光導(dǎo)纖維鏡和EB病毒血清學(xué)檢查可以大幅提高鼻咽癌高危人群的早期診斷率，但對于高度懷疑為鼻咽癌的人來講，需要進(jìn)行哪些檢查呢?

間接鼻咽鏡和/或光導(dǎo)纖維鏡檢查

該項檢查有助于發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，以及潰瘍、壞死出血等異常病變。光導(dǎo)纖維鏡適用于咽反射大或張口困難的患者，并可能檢查出間接鏡未能發(fā)現(xiàn)的鼻咽微小病變和鼻腔后鼻孔病變。

活組織檢查

該項檢查可作為是鼻咽癌確診的依據(jù)?？山?jīng)鼻腔或口腔，也可在鼻咽纖維鏡直視下采集活檢組織。凡是高度懷疑鼻咽癌的早期患者，如果活檢陰性時，不要輕易否定診斷，必要時需再次進(jìn)行活檢。頸淋巴結(jié)活檢僅限于頸淋巴結(jié)腫大患者在臨床癥狀體征及EB病毒血清學(xué)高度提示為鼻咽癌，但CT掃描鼻咽原發(fā)灶不明顯且經(jīng)鼻咽多部位活檢陰性時才做。而鼻咽涂片脫落細(xì)胞學(xué)檢查只可作為輔助診斷。

EB病毒血清學(xué)檢查

EB病毒血清學(xué)檢查包括VCA-IgA、EA-IgA、DnaseAb檢測。鼻咽癌患者會出現(xiàn)EB病毒滴度增高現(xiàn)象，且這一現(xiàn)象有時可在臨床癥狀體征出現(xiàn)前出現(xiàn)，對普查、早期診斷及觀察病情變化發(fā)展有很大幫助，但不能單獨作為鼻咽癌的確診依據(jù)。

影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查都有助于鼻咽癌的協(xié)助診斷以及準(zhǔn)確分期、準(zhǔn)確設(shè)計放射野、估計預(yù)后有重大意義。顯示顱底骨質(zhì)破壞以CT為好，MRI對鑒別腫瘤、炎癥或纖維化有較大幫助。腹部B超、全身骨ECT檢查則有利于早期發(fā)現(xiàn)可能存在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。