精索靜脈曲張患者的體格檢查主要是檢查陰囊內(nèi)是否有精索靜脈曲張,囑患者取直立位,典型的精索靜脈曲張者,可在陰囊部位見到陰囊皮膚的擴(kuò)張和扭曲的精索蔓狀靜脈叢;用手觸摸可感覺到彎曲膨脹的血管團(tuán),擠壓后捏癟,但放松后又會膨出。對陰囊部視診和觸診都難以判斷的,可讓患者取站立位,用力屏氣加大腹壓,再觀察與觸摸陰囊蔓狀靜脈叢,即便是輕度精索靜脈曲張也能被發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張的區(qū)別為:立位觸及彎曲膨脹的血管團(tuán)后,擠壓團(tuán)塊縮小者為擠空征陽性,這是原發(fā)性精索靜脈曲張的特征;繼發(fā)性精索靜脈曲張的擠空征為陰性,并且患者平臥位時(shí),曲張的靜脈團(tuán)塊并不縮小。
精索靜脈曲張的器械檢查,包括陰囊溫度測定、陰囊多普勒超聲檢查、精索靜脈造影和核素陰囊血池掃描等。彩色多普勒超聲(CDFI)可客觀、清晰地顯示精索靜脈的內(nèi)徑和其內(nèi)的血流狀況及有無反流和血流速度,彌補(bǔ)了觸診不能發(fā)現(xiàn)的不足。臨床上將精索靜脈曲張分為:①臨床型,觸診時(shí)在陰囊根部發(fā)現(xiàn)條索樣曲張的精索靜脈、靜息狀態(tài)下CDFI檢測到3支以上精索靜脈呈蜂窩狀或蚓狀,管徑≥3.0cm,Valsava試驗(yàn)可見血液明顯反流。②亞臨床型,臨床觸診時(shí)觸不到曲張的精索靜脈,超聲檢測精索靜脈內(nèi)≥1.8cm,平靜呼吸時(shí)無血液反流,Valsava試驗(yàn)出現(xiàn)反流,反流時(shí)間≥1.5s。
坐姿不正確一般不會直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進(jìn)行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...