輸卵管堵塞是很常見的婦科疾病,同時它也是不孕不育十分重要的繼發(fā)因素,大約有1/3的不孕不育都有可能是輸卵管堵塞所致,那么臨床上確診輸卵管堵塞要做哪些檢查呢?
輸卵管通水:也叫輸卵管通液。將一根管子插入被檢查者宮腔,然后向管子注入藥水20毫升,一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5毫升容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20毫升溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10毫升以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
由于輸卵管通液檢查其設備簡單,操作簡便,價格低廉等優(yōu)點,但有誤診率。
超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液?!胀z查:某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
子宮輸卵管超聲下通液:有負性造影劑和正性造影劑之分。
經X線子宮輸卵管造影檢查:能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質。該方法損傷小,準確率達98%。
腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,如果輸卵管通暢美藍經輸卵管傘端溢入盆腔;如有輸卵管堵塞,則見不到美藍液經輸’,管傘端溢入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸’,管傘端與卵巢之間的解剖關系,并可同時對粘連進行分離治療。
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