宮頸癌的病因至今尚未完全明了。根據(jù)國內(nèi)外報道的資料,認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病與早婚、性生活過早及紊亂、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn),通過性交感染某些病毒如單純皰疹病毒2型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒等,可能與宮頸癌發(fā)病有一定關(guān)系。
1)宮頸癌與性生活的關(guān)系
(1)過早性生活及早婚:過早性生活是指18歲前已有性生活,早婚是指20歲前已結(jié)婚。此時婦女下生殖道發(fā)育尚未成熟,對致癌因素的刺激比較敏感,一旦感染某些細(xì)菌或病毒后,又在多個男性刺激下,易發(fā)展而導(dǎo)致宮頸癌。
(2)多次結(jié)婚:統(tǒng)計(jì)資料已證實(shí),如婦女與多個男性發(fā)生性關(guān)系,其患宮頸癌的機(jī)會較多,而處女則較少患宮頸癌。
2)宮頸癌的外源性影響
(1)高危男性是宮頸癌發(fā)病因素的論點(diǎn)已被重視,凡配偶有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌者均為高危男性,與高危男性有性接觸的婦女易患宮頸癌。猶太人患宮頸癌的很少,其發(fā)病率低的原因經(jīng)許多研究結(jié)果認(rèn)為,可能與猶太人男嬰出生后需割包皮的風(fēng)俗習(xí)慣有關(guān)。
(2)全國以江西等13個省、市的配對調(diào)查資料表明,包皮過長或包莖和有性生活混亂史者患宮頸癌的相對危險度較大,并有極顯著意義,提示這些因素與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
3)宮頸癌的內(nèi)分泌因素
(1)性激素與女性生殖道惡性腫瘤的關(guān)系:有人提出性激素可促進(jìn)宮頸癌的發(fā)生。例如在小鼠的實(shí)驗(yàn)中,可觀察到用雌激素后能致小鼠宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生。但在人體內(nèi)用外源性雌激素誘發(fā)宮頸癌尚未得到確切的證據(jù)。
(2)與口服避孕藥的關(guān)系:CardY、Kyriakos、Taylor、Wilkison等提出口服避孕藥能使宮頸管黏液上皮分泌增加,導(dǎo)致生理性宮頸管內(nèi)膜增生過長,甚至息肉樣形成,稱為微腺型增生過長(microglandularhyperplasia)。這種變化與使用孕激素劑量的多少成正比,停藥后一般都能恢復(fù)正常,并未見到引起宮頸癌的病例。
4)感染與宮頸癌的關(guān)系
宮頸癌現(xiàn)已被列為一種性傳播疾病,因?qū)m頸癌的發(fā)生與一些通過性交感染的病原體存在密切聯(lián)系。
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