外科手術(shù)是首選的治療方法。大多數(shù)病例在切除原發(fā)腫瘤的同時(shí)，需將局部淋巴結(jié)一并切除?？蛇x的治療方案有：內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，腹腔鏡下結(jié)腸切除術(shù)(需慎重選擇病人)，對(duì)進(jìn)展期的惡性腫瘤可采取聯(lián)合治療。

1.單純結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)適用范圍是惡性息肉小而帶蒂，癌細(xì)胞局限于息肉項(xiàng)部，且分化良好。術(shù)前應(yīng)在癌變部位的黏膜下注射墨汁以便內(nèi)鏡的觀察或作為切除的指示。術(shù)后3～6個(gè)月復(fù)查1次，以后的復(fù)查分別在第1年和第3年時(shí)進(jìn)行。

2.結(jié)腸癌根治性手術(shù)

(1)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括機(jī)械性導(dǎo)瀉和預(yù)防性應(yīng)用抗生素。機(jī)械性清潔通常使用高滲聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸鈉(快速磷酸蘇打)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素時(shí)有兩個(gè)重要原則：第一，按時(shí)給藥，確保在有細(xì)菌污染時(shí)，在損傷區(qū)域周圍有足夠的抗生素組織濃度：第二，給藥的劑量和范圍，應(yīng)使抗生素能直接作用于革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌。

(2)剖腹探查術(shù)：需留置導(dǎo)尿管及胃管。通常采用臍上或臍下正中切口進(jìn)入腹膜腔。某些外科醫(yī)生也采用橫切口，而中線旁切口在一定程度上已棄用。

(3)切除原則：將腫瘤所在腸段回流淋巴管的根部結(jié)扎，并據(jù)此確定切除范圍。位于盲腸和結(jié)腸肝曲之間的腫瘤可采用右半結(jié)腸切除術(shù)。

3.腹腔鏡下結(jié)腸切除術(shù)隨著外科醫(yī)師對(duì)腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)一步熟悉，微創(chuàng)外科手術(shù)已被用于多種腹腔器官的手術(shù)，包括結(jié)腸。采用這種手術(shù)最直接的好處是，術(shù)后住院天數(shù)減少，醫(yī)療費(fèi)用降低，康復(fù)時(shí)間短，生活質(zhì)量高，對(duì)生理和免疫功能影響小，美觀。

4.擴(kuò)大切除術(shù)5%~10%沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)已侵及鄰近結(jié)構(gòu)，或開始與腹壁粘連。在擴(kuò)大切除術(shù)中，最常見的擴(kuò)大切除部位是：子宮(39%)、小腸(21%)、膀胱(16%)、腹壁(4%)。

5.梗阻性結(jié)腸癌的治療如何恰當(dāng)處理完全和不全梗阻性結(jié)腸癌是一個(gè)較特殊的考驗(yàn)。

6.穿孔性結(jié)腸癌的治療此種結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率很高，預(yù)后也較差。處理方法是，徹底沖洗腹膜腔，切除腸段后迅速移走，防止進(jìn)一步的污染。切除腸段后，先進(jìn)行近端回腸造瘺或結(jié)腸造瘺，二期吻合。

7.結(jié)腸癌出血的治療由結(jié)腸癌引起的大出血并不常見，一旦發(fā)生，必須立即進(jìn)行急診手術(shù)。可在切除腸段后做一期吻合。