任何事情,如果只重視表面,則很難看出其本質(zhì),看病也是如此,如果診斷時只注重特異性表現(xiàn)而忽略其他系統(tǒng)的問題,很可能造成誤診、漏診。
58歲的老王一直以種地為生,因為家境困難,生病了很少去醫(yī)院,5年前,老王出現(xiàn)不明原因全身浮腫,活動后心慌氣短,只是服了一些對癥的藥物,但效果并不明顯。半年前患者開始出現(xiàn)腹脹、納差、呼吸困難,不得已只好去了醫(yī)院,腹部B超提示肝硬化并腹腔積液,經(jīng)加強利尿護肝處理病情時重時輕。沒多久發(fā)現(xiàn)眼黃、皮膚黃和尿黃,趕緊去了一家大醫(yī)院。
查體:脈搏50次/分,呼吸28次/分,血壓140/95mmHg,面部及全身皮膚呈蠟黃色,輕度非凹陷性浮腫。頸部偏左側(cè)可見一約4.0cm×4.0cm大小腫物,表面呈結(jié)節(jié)狀。心率50次/分。腹隆起,腹壁血管顯現(xiàn),肝脾觸診不滿意,移動性濁音(+++),雙下肢浮腫甲狀腺功能檢測:TSH56.4uiv/ml,T30.09ng/ml,T42.85μg/dl。肝功能檢測:TBIL52.6μmol/L,DBIL22.4μmol/L,ALT158u/L,GGT228u/L。
老王到這時候才明白,原來自己的毛病是甲減引起的心、肝系統(tǒng)功能紊亂,經(jīng)過普通甲狀腺片治療,并護心、護肝、利尿、對癥治療,老王的病情不到1個月就有好轉(zhuǎn),3個月后全身浮腫就消失了。
甲狀腺炎引起的甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。 甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常與自身免疫損傷、甲狀腺組...
先天性甲減一般通過新生兒篩查、甲狀腺功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。 新生兒篩查是先天性甲減早期診斷的重要手段,...
甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲減通常表現(xiàn)為畏寒、乏力...
孕期亞臨床甲減是指妊娠期間孕婦甲狀腺激素水平正常但促甲狀腺激素輕度升高的狀態(tài),可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險。主要有甲...
孕婦甲減飲食需注意碘攝入、優(yōu)質(zhì)蛋白補充、限制致甲狀腺腫食物、適量膳食纖維及避免高脂飲食。甲減可能與甲狀腺激素合成...
整個孕期甲減未服藥可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險,建議及時就醫(yī)評估。 妊娠期甲狀腺功能減退未規(guī)范治療可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)...
有甲減癥狀但甲狀腺功能指標正常可能與亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺激素抵抗綜合征、垂體或下丘腦病變、慢性疲勞綜合征...
亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素水平升高而游離甲狀腺素水平正常的甲狀腺功能異常狀態(tài),屬于甲狀腺疾病的早期階段。 1...
亞臨床甲減患者一般可以哺乳,但需在醫(yī)生監(jiān)測下進行。亞臨床甲減是指促甲狀腺激素水平輕度升高,而甲狀腺激素水平正常的...
亞臨床甲減服藥周期通常為3-6個月,具體需根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果調(diào)整。亞臨床甲狀腺功能減退癥的治療方案主要有左甲狀腺...