重型再障患者發(fā)病急,貧血進(jìn)行加重,骨髓多部位增生重度減低,伴嚴(yán)重感染或(和)出血,血小板<20×109/L,如中性粒細(xì)胞<0.2×109/L則稱為極重型再障,如病情得不到有效控制,很可能因嚴(yán)重感染及發(fā)熱導(dǎo)致死亡。
除了及早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,聯(lián)合用藥也是治療極重型再障的重要方法:
1、免疫抑制劑加雄性激素:雄性激素能促進(jìn)血象恢復(fù)和提高有效率,可在應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ALG/ATG)等免疫抑制劑的同時使用雄性激素。
2、免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用:免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),提高有效率。對年齡≥40歲或年齡雖<40歲,但無HLA相合同胞供者的患者首選抗淋巴細(xì)胞球蛋白和環(huán)孢菌素A加促造血治療。
3、中西醫(yī)結(jié)合:中藥療效確切,且能從整體上提高再障患者體質(zhì),西藥見效相對較快,可使患者在短期內(nèi)不至于死亡,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療再障可達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的目的,提高遠(yuǎn)期療效。
Tips:大劑量CTX細(xì)胞毒性免疫抑制劑可造成骨髓功能持續(xù)嚴(yán)重抑制,僅用于對其它藥物治療無效又無合適的骨髓供者的重型再障患者。
 
	
	
	再生障礙性貧血屬于嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病,其嚴(yán)重程度主要與骨髓衰竭程度、血細(xì)胞減少速度及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。 1、輕型表現(xiàn)...
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