對(duì)于低位直腸癌患者來(lái)講，能夠進(jìn)行保肛手術(shù)是其關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。所謂保肛手術(shù)，即按傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)原則需行Miles手術(shù)的低位直腸癌患者，借助最先進(jìn)的技術(shù)和器械實(shí)行低位或超低位吻合以保留原肛門(mén)功能的一種術(shù)式。低位直腸癌保肛手術(shù)的進(jìn)行需要滿足5大基本原則。
以不影響術(shù)后長(zhǎng)期生存率,不增加術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為根本原則。
②術(shù)后肛門(mén)排便和控制功能良好。
患者需具備健全的括約肌功能和完整的感覺(jué)反射功能,否則即使保住了肛門(mén)也失去了其應(yīng)有的功能。低位直腸癌保肛根治術(shù)后,近30%~60%的患者存在不同程度的排便功能障礙,吻合口距肛緣愈近,其發(fā)生率愈高,程度愈嚴(yán)重,主要可表現(xiàn)為腹瀉、便頻、排便失禁等不適,這些癥狀與“新直腸容量”功能有關(guān)。
③中樞盆腔自主神經(jīng)的保存。
保肛手術(shù)尤其要重視保留盆腔自主神經(jīng),才能對(duì)改善患者的排尿及性功能起到一定的作用。
④保證遠(yuǎn)端切緣病理學(xué)檢查陰性。
腸管遠(yuǎn)斷端若無(wú)癌細(xì)胞殘留,應(yīng)切除原發(fā)癌灶上下端一定長(zhǎng)度的正常腸管,以保證遠(yuǎn)端切緣病理學(xué)檢查陰性。
⑤手術(shù)需遵循個(gè)體化原則。
保肛手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格把握個(gè)體化原則，不同的患者選擇不同的保肛手術(shù)方式。
直腸癌的中醫(yī)治療方法主要有扶正固本、清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等。中醫(yī)治療需結(jié)合患者體質(zhì)辨證施治，通常作為輔助...
懷疑直腸癌需進(jìn)行腸鏡、直腸指檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排...
直腸癌早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、里急后重感、腹部隱痛。這些癥狀易被忽視，但早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。 1...
沒(méi)有長(zhǎng)腫瘤也可能患有直腸癌。直腸癌的早期表現(xiàn)可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸梗阻、體重下降，終...
排除直腸癌最好的方法有腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查。 1、腸鏡檢查： 腸鏡可直接觀察直腸黏...
早期直腸癌術(shù)后放療通常建議根據(jù)病理分期和危險(xiǎn)因素個(gè)體化評(píng)估。術(shù)后放療的適用性主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情...
頻繁排氣可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征或直腸癌有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療或手術(shù)切除等...
直腸癌能否治愈主要取決于分期和治療時(shí)機(jī)，早期直腸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制進(jìn)展。 1...
直腸癌患者大便出血的程度因人而異，可能與腫瘤大小、位置、血管侵犯程度等因素有關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹...
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可以通過(guò)定期篩查、控制原發(fā)腫瘤、改善生活方式、藥物干預(yù)等方式降低發(fā)生概率。 1、定期篩查 建議40...
