膽囊癌的臨床分期和膽囊的淋巴引流特點(diǎn)決定了膽囊癌的治療方案。膽囊癌淋巴引流通常是沿膽管下行,先到達(dá)膽囊管淋巴結(jié)和膽總管周圍淋巴結(jié),然后進(jìn)入胰腺后方淋巴結(jié)、門(mén)靜脈淋巴結(jié)和肝總動(dòng)脈淋巴結(jié),最后到達(dá)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈間區(qū)域淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)和腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)。
在此基礎(chǔ)上,再依據(jù)膽囊癌的臨床分期來(lái)確定膽囊癌的治療方案。
1期(T1,N0):?jiǎn)渭兡懩仪谐g(shù)即可使該期患者達(dá)到治愈目的。T1期的腫瘤幾乎不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是在術(shù)中一定要保證膽囊管的切緣必須陰性,如為陽(yáng)性必須進(jìn)一步切除。
2期(T2,N0):該期患者應(yīng)選用擴(kuò)大膽囊切除術(shù),也稱為叫根治性膽囊切除術(shù),手術(shù)包括膽囊切除、膽囊床的肝臟組織楔形切除和肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù);
3期(T3,N0,Tx,N1):推薦的治療方案也是擴(kuò)大膽囊切除術(shù),由于匯管區(qū)淋巴結(jié)陽(yáng)性率較高,因此手術(shù)時(shí)通常同時(shí)切除膽總管以徹底清掃該區(qū)淋巴結(jié)。
4A期(T4,N0.1):選擇擴(kuò)大膽囊切除術(shù)可以幫助該期患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存;
4B期(Tx,N2):該期患者不適宜手術(shù)治療,可選擇減狀治療。
膽囊癌晚期擴(kuò)散后生存期一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌不手術(shù)的生存期通常為6個(gè)月至1年,實(shí)際生存時(shí)間受到腫瘤分期、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、病理類型、治療方式和身體狀況等多種因素的影響。 1. 腫...
膽囊癌晚期仍有治療手段,主要包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和止痛支持治療。 1、姑息性手術(shù): 通過(guò)膽道引流術(shù)或膽...
膽囊癌手術(shù)后定期復(fù)查主要與監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評(píng)估治療效果、調(diào)整后續(xù)方案、早期干預(yù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移...
膽囊癌的藥物治療主要包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物,靶向藥物如厄洛替尼也可用于特定患者。 1、...
膽囊癌晚期護(hù)理方法主要有疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染。 1、疼痛管理: 按醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太...
膽囊癌的早期癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、皮膚黏膜黃染、體重下降。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腹部腫塊、發(fā)...
膽囊癌治愈概率與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)根治性手術(shù)有望獲得長(zhǎng)期生存,中晚期患者需綜合治療但預(yù)后較差。 1、...
膽囊癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療。 1、手術(shù)治療 膽囊癌早期可通過(guò)膽囊切除術(shù)或擴(kuò)大切除術(shù)治療...