根據(jù)肺癌患者的臨床分期、年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等選擇合適的受益人群和治療方法,即為個(gè)體化治療,也是近年來(lái)肺癌治療的新模式。
肺癌個(gè)體化治療的流程為:由胸外科首先會(huì)診得出是否能夠手術(shù)治療,如不能手術(shù)則可以去腫瘤內(nèi)科化療,去放療科放療,還可以采取射頻、粒子、熱灌注、靶向、中醫(yī)等治療。這其中特別要提到的是化療和靶向治療。
對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)講,在選擇一線和二線化療方案時(shí),一般用含鉑兩藥方案進(jìn)行4~6個(gè)周期的化療。但是經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),同樣的性別和病理類型,同樣的化療方案,在針對(duì)不同的患者進(jìn)行治療時(shí)會(huì)取得不同的治療效果。不同基因的突變也會(huì)使藥物的化療和靶向治療效果大不一樣。
例如含鉑兩藥方案,用紫杉醇加順鉑的有效率只有25%~45%,也就是說(shuō)至少有60%的患者沒有從含鉑兩藥方案中獲益;如果沒有EGFR基因突變,而對(duì)ERCC1基因低表達(dá),患者就有可能從從含鉑化療方案中獲益,即使是易瑞沙和特羅凱這樣的靶向藥物,由于它需要基于EGFR基因突變,才能鎖定收益人群,而這種基因突變率在歐洲也只有20%,在中國(guó)有30%,有70%沒有EGFR基因突變的患者并不能從靶向治療中獲益。
而實(shí)際上,肺癌患者可以通過(guò)肺穿刺、胸腔鏡、縱膈鏡等多種方法取到病理,通過(guò)不千元左右的基因檢測(cè)而避免了高達(dá)幾十萬(wàn)元的無(wú)效浪費(fèi)。
肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括規(guī)范鎮(zhèn)痛治療、高蛋白飲食、情緒干預(yù)和定期...
肺癌早期肩痛與肩周炎痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素和疾病基礎(chǔ)上,前者多表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛伴...
肺癌患者需要預(yù)防感冒。感冒可能加重呼吸道癥狀,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn),影響治療效果。 1、免疫抑制: 肺癌患者免疫功能...
肺癌早期征兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎、體重下降、乏力、杵狀指、肩背痛、吞咽困難、...
無(wú)緣無(wú)故咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流或慢性支氣管炎有關(guān),肺癌屬于罕見情況??人园Y狀按早期表現(xiàn)到...
肺癌化療后血小板降低多數(shù)可以恢復(fù),提升方式主要有營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、輸血治療、骨髓功能監(jiān)測(cè)。 1、營(yíng)養(yǎng)支持: 補(bǔ)...
不抽煙的人確實(shí)可能得肺癌,主要誘因包括二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)致癌物接觸以及遺傳因素。 1、二手煙暴露 長(zhǎng)期吸...
肺癌痰中帶血患者的生存期差異較大,主要與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期患者通過(guò)規(guī)范治療...
肺癌前期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等。早期表現(xiàn)可能輕微,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。 1、咳嗽: 長(zhǎng)...
肺癌患者適量吃青椒有助于補(bǔ)充維生素C、促進(jìn)食欲、增強(qiáng)免疫力、輔助抗氧化。青椒富含維生素A、膳食纖維、辣椒素等營(yíng)養(yǎng)...