通過(guò)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)顯示出，膀胱癌的發(fā)病與一些致癌因素有關(guān)，但臨床上很多患者并不伴有明顯致癌因素接觸史，而吸煙、膀胱慢性感染、長(zhǎng)期大量服用鎮(zhèn)痛藥物等人群，也是膀胱癌的高危人群。

1、嗜煙的人群

吸煙是最常見(jiàn)的致癌因素，往往與多種腫瘤的發(fā)生都有關(guān)系，而30%之多的膀胱癌患者的發(fā)病與吸煙有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)吸煙人群患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍。其中，又以吸普通香煙的人群患病率最高，吸食雪茄的人群則相對(duì)較低。這可能與煙草中含有多種芳香胺衍生物的致癌物質(zhì)有關(guān)，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性也越大。

2、伴有膀胱慢性感染與異物長(zhǎng)期刺激的人群

伴有膀胱慢性感染與異物長(zhǎng)期刺激等人群，如膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿、膀胱憩室、埃及血吸蟲病膀胱炎等，該類人群的膀胱癌以鱗狀細(xì)胞癌為多見(jiàn)。

3、長(zhǎng)期大量服用鎮(zhèn)痛藥物的人群

鎮(zhèn)痛藥物如非那西丁如長(zhǎng)期大量服用，10年累計(jì)5至15公斤，則可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。這可能由于非那西丁與苯胺染料的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，其潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)25年。

4、曾進(jìn)行過(guò)盆腔放射治療的人群

女性宮頸癌手術(shù)后接受放療較僅僅接受手術(shù)的患者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性高2到4倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純化療患者，其危險(xiǎn)性往往持續(xù)到放射治療后10年以上。

應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療患者發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性是普通人群的9倍，并且絕大多數(shù)是高級(jí)別和肌肉浸潤(rùn)腫瘤，其發(fā)生膀胱癌的潛伏期時(shí)間短，從6到13年不等。