突眼是甲亢患者的臨床表現(xiàn)之一,患者需要注意眼部的護理,以免加重眼部損害。
甲亢突眼眼病是甲狀腺機能亢進的常見并發(fā)癥。它也可能比甲狀腺機能亢進更早發(fā)生。部分患者無甲狀腺功能亢進史,但突眼的特征與甲狀腺功能亢進突眼的特征一致。臨床上稱為甲亢突眼眼病。眼球突出的常見癥狀有畏光、流淚、眼腫脹疼痛、異物感、視力模糊、斜視復視等,癥狀包括眼球突出、裂隙擴大、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、淚腺腫脹等,甲亢性眼球突出嚴重影響患者的生活質(zhì)量。患者有很強的治療需求。甲亢突眼的治療應首先控制甲亢。甲亢控制后大多數(shù)突眼可恢復正常,但仍有部分突眼患者無法恢復或繼續(xù)進展,需要進一步治療。如果甲亢控制后眼球突出沒有改善,患者應盡快到醫(yī)院進一步治療。他們不應該等到眼球突出很嚴重。大多數(shù)患者都沒有意識到眼球突出的嚴重性,而是先去看醫(yī)生,直到眼球突出嚴重為止。此時,治療困難將增加。我們的經(jīng)驗是,眼球突出的治療越早越好。
眼睛突出癥患者在日常生活和工作中首先要注意保護眼睛,外出時戴太陽鏡避免陽光刺激,眼瞼不能閉上睡覺最好戴上眼罩,如果有角膜炎需要局部用藥預防感染,除了要避免吸煙的重要性外,現(xiàn)代研究表明,煙霧疼痛會加重突出。此外,避免長時間看電視、玩電腦和手機也很重要。長時間使用眼睛會加重眼睛癥狀。眼腫脹疼痛明顯或眼癥狀明顯。那些影響日常生活的人應該盡快在醫(yī)院接受治療。復視斜視患者對生活影響較大。激素休克療法和放射治療無效?;颊卟∏榉€(wěn)定時應進行斜視矯正手術(shù)。幀內(nèi)減壓術(shù)是治療嚴重視力損害的較好方法。減壓后視力明顯提高。以下是常見治療方法的簡要概述:2016年歐洲甲狀腺學會/歐洲格雷夫斯眼科專家組格雷夫斯眼科管理指南建議對中度至重度眼球突出癥的活動性和嚴重性進行評估和治療。激素休克療法作為第一種治療方法,能迅速緩解眼的炎癥癥狀,使眼球突出物回縮,但建議采用激素休克療法。還有缺點,停藥復發(fā),激素副作用等。有些病人對激素治療沒有影響。激素休克療法對大多數(shù)患者是有效的,但如何處理停藥后復發(fā)和對激素無反應的患者?如果激素休克治療失敗,我們建議使用放射治療。如果條件允許,激素休克療法與眶外放療聯(lián)合治療效果更好。這種聯(lián)合療法比單一方法更有效。如果患者不能接受激素休克治療,建議進行放射治療。我科近距離放射治療甲亢突眼已有七年歷史。近距離放射治療能迅速緩解眼部癥狀,明顯優(yōu)于激素休克治療。對結(jié)膜充血、眼瞼水腫、淚腺腫脹、充血有一定的作用,但作用慢于激素。
激素休克療法是治療嚴重結(jié)膜充血的最佳方法。對于不能耐受激素休克治療或停藥后復發(fā)的患者,放療是最好的治療方法。一般認為激素休克療法聯(lián)合眶外放療比單純激素休克療法或眶外放療更有效。我們的經(jīng)驗是,近距離放射療法在減輕眼部癥狀和促進眼球突出性回縮方面優(yōu)于激素休克療法。它在減輕眼部炎癥癥狀方面的作用比激素休克療法慢,但效果持久。對接受近距離放射治療的患者進行3個月至1年的隨訪。大多數(shù)患者病情穩(wěn)定,明顯優(yōu)于激素治療。兩種治療方法的結(jié)合能顯著提高療效。近距離放射治療比傳統(tǒng)的放射治療更安全,因為它的輻射劑量更低,而且更少,總劑量不超過傳統(tǒng)放療1/3,非常安全。
注意眼睛適當?shù)男菹?/strong>
患者應該避免在光線條件差的情況下閱讀和長時間的使用眼睛。外出遇強日光照射時應佩戴墨鏡,眼睛不要過于疲勞,尤其是不要長時間注視電腦屏幕。
注意睡眠
甲亢患者睡眠時如果角膜暴露,為了避免角膜受到傷害和感染,應該在睡前涂眼膏,這樣可防止出現(xiàn)暴露性角膜炎。睡眠時枕頭墊高些?這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高?減輕眼部癥狀。
加強眼部鍛煉?
鍛煉是輔助治療甲亢突眼的方法之一,復視嚴重的患者可以使用單側(cè)眼罩減輕復視,每天做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能,但是眼睛盡量避免向上凝視,以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視,眼外肌受累時,最好遮蓋一只眼,因為此時患者會出現(xiàn)因視物成雙造成的頭痛、行動不便。
注意日常的生活習慣
患者在平時的生活習慣上也要注意甲亢突眼的保健,限制水鹽的攝入,以免加重眼球突出,也是甲亢性突眼患者保護眼睛要點;禁食辛辣刺激食物,少飲酒,因為這些食物對于甲亢患者的眼病病情具有推波助瀾的作用。
產(chǎn)后甲亢一般可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式干預。 產(chǎn)后甲亢可能與自身免疫異常、甲狀腺炎或妊娠期...
甲亢通??梢酝ㄟ^中醫(yī)調(diào)理結(jié)合西醫(yī)治療進行干預。 中醫(yī)治療甲亢主要采用辨證施治的方法,根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)選用不...
懷孕合并甲亢可能對母嬰健康產(chǎn)生影響,需根據(jù)病情嚴重程度及控制情況綜合評估。 妊娠期甲狀腺功能亢進可能導致流產(chǎn)、早...
治療甲亢可以遵醫(yī)囑使用夏枯草膠囊、甲亢靈片、消癭五海丸等中成藥。 夏枯草膠囊具有清火明目、散結(jié)消腫的功效,適用于...
懷孕期間合并甲亢可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體重等影響。 妊娠期甲亢未得到有效控制時,母體過高的甲狀...
甲狀腺功能亢進癥在中醫(yī)治療中通常采用辨證施治原則,結(jié)合中藥、針灸等綜合干預手段。 中醫(yī)認為甲亢多與肝郁化火、陰虛...
甲亢病癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等。甲亢通常由甲狀腺功能亢進引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下...
孕期甲亢通常不會直接遺傳給胎兒,但母體甲狀腺功能異??赡軐μ喊l(fā)育造成影響。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲...
甲狀腺功能亢進癥可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,長期未控制可能導致心律...
甲亢患者在飲食上需注意控制碘攝入、保證營養(yǎng)均衡、避免刺激性食物,可適量食用高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,同時...