胺碘酮具有強有效地抗心律失常作用，對于治療頑固性心律失常具有顯著療效，但部分患者長期用藥發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險增加，不少患者在用藥一段時間內(nèi)出現(xiàn)肺毒性，主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難、咳嗽、肺浸潤等。
由于胺碘酮所致肺毒性并不具備特異性，臨床中主要通過幾點作為判斷依據(jù)：
1、患者出現(xiàn)肺部不適后及時停用或減少胺碘酮劑量，有關(guān)臨床癥狀和肺部X片改變好轉(zhuǎn)、消退。
2、患者肺活檢可見纖維化、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)泡沫樣巨噬細胞積聚，中性粒細胞和淋巴細胞滲出。
3、胺碘酮所致的肺毒性和其他藥物性肺炎一樣，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可取得一定療效。
4、對于應(yīng)用胺碘酮患者出現(xiàn)的肺部不適，采用其他肺部疾患的特異治療療效較差甚至無效。
一般情況下，胺碘酮誘發(fā)肺損害不易察覺，但發(fā)展卻十分迅速，應(yīng)盡量小劑量服用，心律失?；颊呷缧栝L期應(yīng)用胺碘酮應(yīng)注意監(jiān)測肺功能，最好每6個月進行一次肺部X線檢查，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等不適癥狀應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)。
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