腎癌的常見類型主要有3種,包括普通型、乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌。
1.普通型(透明細(xì)胞)腎癌
為最常見的類型,占腎細(xì)胞癌的70%~80%。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞體積較大,圓形或多邊形,胞質(zhì)豐富,透明或顆粒狀,間質(zhì)富有毛細(xì)血管和血竇。本型病例大部分為散發(fā)性,少數(shù)為家族性并伴有VHL綜合征。普通型腎癌的發(fā)生與VHL基因改變有關(guān)。
2.乳頭狀癌
占腎細(xì)胞癌的10%~15%。包括嗜堿性細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩個(gè)類型。腫瘤細(xì)胞立方或矮柱狀,呈乳頭狀排列。乳頭中軸間質(zhì)內(nèi)常見砂粒體和泡沫細(xì)胞,并可發(fā)生水腫。本型也包括家族性和散發(fā)性兩種。乳頭狀腎癌的發(fā)生與VHL無明顯關(guān)系。散發(fā)性乳頭狀腎癌的細(xì)胞遺傳學(xué)改變主要是7、16和17號(hào)染色體三體及男性患者的y染色體丟失,而家族性乳頭狀腎癌的改變主要是7號(hào)染色體三體。家族性透明細(xì)胞癌的發(fā)生與位于7號(hào)染色體的原癌基因MET的突變有關(guān)。
3.嫌色細(xì)胞癌
在腎細(xì)胞癌中約占5%。顯微鏡下細(xì)胞大小不一,胞質(zhì)淡染或略嗜酸性,近細(xì)胞膜處胞質(zhì)相對(duì)濃聚,核周常有空暈。嫌色細(xì)胞癌可能起源于集合小管上皮細(xì)胞,患者預(yù)后較好。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常顯示多個(gè)染色體缺失和嚴(yán)重的亞二倍體。發(fā)生缺失的染色體包括1、2、6、10、13、17或21號(hào)染色體。
腎癌早期通常是可以治療的,通過手術(shù)切除腫瘤是主要治療手段。 腎癌早期多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部疼...
腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存期與病理類型、分級(jí)及治療反應(yīng)相關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟且未發(fā)生轉(zhuǎn)移...
腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。 腎癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。早期腎...
中晚期腎癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。 中晚期腎癌指腫瘤已突破腎臟包膜或發(fā)生...
腎癌早期切除后通常可以痊愈,具體與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后管理有關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時(shí)...
腎癌初期通常不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 腎癌在早期階段,腫瘤通常局限于腎臟內(nèi)部,未突破腎包膜或侵犯周圍組織,此時(shí)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
腎癌的TNM分期包括T1-T4、N0-N1、M0-M1三個(gè)維度,用于評(píng)估腫瘤原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。 ...
腎癌可能會(huì)被誤診為錯(cuò)構(gòu)瘤,但概率較低。腎癌與錯(cuò)構(gòu)瘤在影像學(xué)表現(xiàn)上存在相似性,但通過增強(qiáng)CT或病理活檢可明確鑒別。...
腎細(xì)胞癌是腎癌的一種常見類型。 腎癌是腎臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱,而腎細(xì)胞癌是腎癌中最常見的病理類型,占腎癌病例的絕大多...
腎癌的復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān),早期患者復(fù)發(fā)率較低,中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 腎癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要...