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常見腎癌可分為3種類型

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-28 15:06:04

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腎癌的常見類型主要有3種,包括普通型、乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌。

1.普通型(透明細(xì)胞)腎癌

為最常見的類型,占腎細(xì)胞癌的70%~80%。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞體積較大,圓形或多邊形,胞質(zhì)豐富,透明或顆粒狀,間質(zhì)富有毛細(xì)血管和血竇。本型病例大部分為散發(fā)性,少數(shù)為家族性并伴有VHL綜合征。普通型腎癌的發(fā)生與VHL基因改變有關(guān)。常見腎癌可分為3種類型

2.乳頭狀癌

占腎細(xì)胞癌的10%~15%。包括嗜堿性細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩個(gè)類型。腫瘤細(xì)胞立方或矮柱狀,呈乳頭狀排列。乳頭中軸間質(zhì)內(nèi)常見砂粒體和泡沫細(xì)胞,并可發(fā)生水腫。本型也包括家族性和散發(fā)性兩種。乳頭狀腎癌的發(fā)生與VHL無明顯關(guān)系。散發(fā)性乳頭狀腎癌的細(xì)胞遺傳學(xué)改變主要是7、16和17號(hào)染色體三體及男性患者的y染色體丟失,而家族性乳頭狀腎癌的改變主要是7號(hào)染色體三體。家族性透明細(xì)胞癌的發(fā)生與位于7號(hào)染色體的原癌基因MET的突變有關(guān)。

3.嫌色細(xì)胞癌

在腎細(xì)胞癌中約占5%。顯微鏡下細(xì)胞大小不一,胞質(zhì)淡染或略嗜酸性,近細(xì)胞膜處胞質(zhì)相對(duì)濃聚,核周常有空暈。常見腎癌可分為3種類型嫌色細(xì)胞癌可能起源于集合小管上皮細(xì)胞,患者預(yù)后較好。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常顯示多個(gè)染色體缺失和嚴(yán)重的亞二倍體。發(fā)生缺失的染色體包括1、2、6、10、13、17或21號(hào)染色體。

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