糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變的一種表現(xiàn),嚴(yán)重影響糖尿病患者的視力,最終可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。目前治療的方法主要包括控制血糖、藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)及定期散瞳檢查眼底。
1、控制血糖:糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關(guān),應(yīng)盡可能將血糖控制在正常范圍,當(dāng)口服藥不能使高血糖降低時(shí)則需注射胰島素。
2、藥物保守治療:非增生性視網(wǎng)膜病變型患者除嚴(yán)格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合并癥外,可采用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進(jìn)行治療。
3、激光治療:糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光光凝治療也可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。
4、玻璃體切除術(shù):晚期增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變可發(fā)生嚴(yán)重玻璃體出血,可采用玻璃體切除術(shù)使屈光間質(zhì)清晰,吸出碎片以消除纖維組織賴以生長(zhǎng)的支架,松解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜解剖關(guān)系,保持眼球完整,以便作激光光凝或冷凝。
5、定期散瞳檢查眼底:糖尿病患者應(yīng)定期散瞳檢查眼底,1型糖病患者發(fā)病5年后應(yīng)每年檢查1次,2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次,如有異常應(yīng)縮短檢查時(shí)間。
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