抗心律失常藥物應用不當常達不到治療效果,嚴重者甚至可引起新發(fā)心律失常出現(xiàn)或原有心律失常加重,正確合理應用抗心律失常藥物時應注意選擇合適給藥方法、減慢給藥速度、觀察癥狀及體征、觀察并發(fā)癥。
1、選擇合適給藥方法:在應用胺碘酮等對血管的刺激較大的藥物時,最好使用中心靜脈給藥,避免靜脈應用時引起化學性靜脈炎。
2、減慢給藥速度:抗心律失常藥物??梢鸬脱獕汉托膭舆^緩等副作用,預防的方法是減慢給藥速度、嚴格控制滴速,特別是躁動患者,易使針頭脫落或輸液管打折而中斷給藥,發(fā)生心搏驟停。
3、觀察癥狀及體征:在給藥時應進行連續(xù)心電監(jiān)測,同時應密切觀察生命體征的變化及臨床表現(xiàn),建議每15分鐘記錄1次患者的意識、心率、血壓、血氧飽和度、呼吸的變化。
4、觀察并發(fā)癥:監(jiān)測期間嚴密觀察患者有無胸悶胸痛加重、呼吸困難、血壓下降等心源性休克、心力衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,以便及時采取搶救措施。
Tips:如患者病情變化突然,沒有進行中心靜脈導管留置的條件,要盡量選擇上肢較粗大的靜脈給藥,選擇較細的導管進行留置,避免選擇下肢遠端靜脈。
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