膝關節(jié)周圍骨折往往是由高能量損傷所致，如從高處跌落、暴力撞擊等，骨折術后常并發(fā)影響肢體美觀與功能的O型腿，常見原因主要有以下三點。
1.骨缺損修復不良
骨缺損，尤其是壓力側的骨缺損修復不良是導致骨折延遲愈合甚至骨不連的重要原因，長期的骨不連勢必導致鋼板的疲勞變形甚至斷裂，導致膝關節(jié)力線改變，發(fā)生O型腿。因此，對于合并骨缺損的患者，術中必須充分植骨，尤其是股骨遠端骨折的患者，壓力側最好用帶皮質骨的髂骨條植骨，起到良好的支撐作用，盡量恢復力線。
2.內固定選擇不恰當
AO是骨科常用內固定器，它是一種堅強的內固定器，其彈性模量遠大于骨質的彈性模量，容易發(fā)生應力遮擋效應，骨折端所受應力刺激明顯減少，導致鋼板下骨質疏松，加上螺釘對骨質的切割作用，很容易引起膝關節(jié)力線的改變，從而發(fā)生O型腿；術中對鋼板的反復塑形會導致鋼板的強度降低，由于肢體活動時大部分負荷經鋼板傳導，術后發(fā)生鋼板變形，使膝關節(jié)力線改變，亦會導致O型腿的發(fā)生，應選擇鎖定鋼板或是動力髁鋼板。
3.膝關節(jié)周圍軟組織損傷修復不良
膝關節(jié)周圍的軟組織對維持關節(jié)的穩(wěn)定性起重要的作用。膝關節(jié)周圍骨折常常合并有軟組織損傷，損傷后若不予以修復，往往會導致關節(jié)不穩(wěn)，力線改變，甚至出現O型腿，尤其是外側結構的損傷，包括外側副韌帶、關節(jié)囊、骼脛束，特別是完全性損傷，早期應予修復重建，預防O型腿的發(fā)生。
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