抗帕金森藥物種類(lèi)很多,根據(jù)治療指南可分為一線(xiàn)用藥和二線(xiàn)用藥,每一類(lèi)藥物都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
1、復(fù)方左旋多巴制劑
優(yōu)點(diǎn):可有效控制帕金森患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,年齡超過(guò)65歲、伴有認(rèn)知功能障礙患者的一線(xiàn)用藥。
缺點(diǎn):對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀控制效果差,用藥3~5年后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
2、多巴胺受體激動(dòng)劑
優(yōu)點(diǎn):有效控制帕金森病運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀;可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生;有潛在的神經(jīng)保護(hù)作用;藥物相互作用少,藥效不受進(jìn)食的影響;可單用,也可與其他藥物聯(lián)用。
缺點(diǎn):部分患者會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)或日間睡眠現(xiàn)象。
3、抗膽堿能藥
優(yōu)點(diǎn):二線(xiàn)用藥,僅用于震顫明顯、無(wú)認(rèn)知功能障礙的年輕患者。
缺點(diǎn):副反應(yīng)較多,老年、青光眼和前列腺肥大的患者禁用。
4、單胺氧化酶-B抑制劑
優(yōu)點(diǎn):可單用,也可與其他藥物聯(lián)合使用,有潛在的神經(jīng)保護(hù)作用。
缺點(diǎn):副反應(yīng)較多,老年、前列腺肥大患者禁用。
5、兒茶酚胺-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑
優(yōu)點(diǎn):可改善“劑末現(xiàn)象”。
缺點(diǎn):需與左旋多巴類(lèi)藥物合用才能起效;藥物相互作用多,對(duì)肝腎功能的損害較大。
6、金剛烷胺
優(yōu)點(diǎn):二線(xiàn)用藥,可改善少動(dòng)、強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀,對(duì)異動(dòng)癥有一定的治療作用。
缺點(diǎn):副反應(yīng)較多,肝腎功能不全、胃潰瘍、癲癇患者禁用。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)包括術(shù)前評(píng)估、靶點(diǎn)選擇和術(shù)后管理三個(gè)方面。 術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的基礎(chǔ),需要全面評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)...
帕金森癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估綜合判斷。 帕金森癥的診斷主要依據(jù)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌...
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帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能,長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致多種危害。 帕金森病早期主要表現(xiàn)為靜...
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帕金森病藥物選擇及調(diào)整常發(fā)生的五種現(xiàn)象包括療效減退、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象和精神癥狀。 帕金森病藥物在長(zhǎng)期使...
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老年繼發(fā)性帕金森綜合征通常需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、肌張力、...
帕金森病患者可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式增加多巴胺水平。 飲食中適量增加富含酪氨酸的食物有助于促進(jìn)多...
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