肝血管瘤并不是真正的腫瘤,而是血管異常發(fā)育導(dǎo)致的。血管瘤的瘤體內(nèi)有大量的血液,擠出血液后瘤體可明顯縮小。小肝血管瘤是不需要手術(shù)的,那什么情況下血管瘤能進(jìn)行手術(shù)呢?
1.血管瘤較大者。如果腫瘤生長(zhǎng)迅速且位于肝門者,最好進(jìn)行手術(shù)。如瘤體生長(zhǎng)速度很慢,甚至瘤體不再繼續(xù)生長(zhǎng),可繼續(xù)觀察隨訪。另外也要考慮患者的全身情況及患者本人的意愿,既不要拒絕患者合理的手術(shù)要求,也不要勉強(qiáng)患者接受手術(shù)治療。
2.不能排除惡性腫瘤者。雖然大多數(shù)血管瘤都很典型,但確實(shí)有一部分并不典型。有的伴有甲胎蛋白(AFP)升高,有的伴有肝硬化對(duì)這種不典型的,特別是不能排除惡性腫瘤者,“觀察”不是上策,應(yīng)果斷選擇手術(shù)切除方案。
3.對(duì)惡性腫瘤過度恐懼者。部分患者對(duì)肝癌過分緊張,一談癌變,精神上就已經(jīng)恐懼對(duì)這些患者首先應(yīng)全面檢查以排除惡性腫瘤,還應(yīng)做耐心的解釋工作。但如果解釋失敗,對(duì)瘤體生長(zhǎng)較快且癥狀明顯者,只要醫(yī)生對(duì)手術(shù)有把握,也可考慮行手術(shù)切除治療。但也不要任意擴(kuò)大手術(shù)指征,給患者帶來不必要的損害。
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