甲減是甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)引起的機(jī)體代謝活動(dòng)下降,對(duì)于由非甲狀腺腺體本身引起的甲減,應(yīng)根據(jù)具體類型進(jìn)行治療。
1、下丘腦性、垂體性甲減——下丘腦性、垂體性甲減患者主要通過補(bǔ)充甲狀腺激素和腎上腺激素來進(jìn)行治療,應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,使FT4達(dá)到正常范圍的中點(diǎn)之上。
2、亞臨床甲減——亞臨床甲減患者未發(fā)生明顯臨床癥狀時(shí)一般不需治療,密切觀察即可,當(dāng)患者TSH大于14~20mU/L且TPOAb有中等度升高時(shí),可予甲狀腺激素制劑替代治療。
3、老年甲減——老年甲減患者對(duì)補(bǔ)充的甲狀腺激素耐受性較差,治療應(yīng)從小劑量開始,逐漸謹(jǐn)慎加量,以免劑量增加過快或劑量過大致代謝亢進(jìn),增加心肌耗氧量,有可能引起心絞痛或心肌梗死,此外治療時(shí)老年甲減患者T4恢復(fù)正常即可,不必使TSH降至正常。
Tips:亞臨床甲減治療的不同聲音
部分醫(yī)生并不建議非亞臨床甲減患者進(jìn)行替代治療,這是因?yàn)闊o癥狀的持續(xù)時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng),有些患者在替代治療后,可能會(huì)使心絞痛加重,或出現(xiàn)心律不齊。
甲狀腺炎引起的甲減可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。 甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常與自身免疫損傷、甲狀腺組...
先天性甲減一般通過新生兒篩查、甲狀腺功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。 新生兒篩查是先天性甲減早期診斷的重要手段,...
甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲減通常表現(xiàn)為畏寒、乏力...
孕期亞臨床甲減是指妊娠期間孕婦甲狀腺激素水平正常但促甲狀腺激素輕度升高的狀態(tài),可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。主要有甲...
孕婦甲減飲食需注意碘攝入、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、限制致甲狀腺腫食物、適量膳食纖維及避免高脂飲食。甲減可能與甲狀腺激素合成...
整個(gè)孕期甲減未服藥可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 妊娠期甲狀腺功能減退未規(guī)范治療可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)...
有甲減癥狀但甲狀腺功能指標(biāo)正??赡芘c亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺激素抵抗綜合征、垂體或下丘腦病變、慢性疲勞綜合征...
亞臨床甲減是指血清促甲狀腺激素水平升高而游離甲狀腺素水平正常的甲狀腺功能異常狀態(tài),屬于甲狀腺疾病的早期階段。 1...
亞臨床甲減患者一般可以哺乳,但需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。亞臨床甲減是指促甲狀腺激素水平輕度升高,而甲狀腺激素水平正常的...
亞臨床甲減服藥周期通常為3-6個(gè)月,具體需根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果調(diào)整。亞臨床甲狀腺功能減退癥的治療方案主要有左甲狀腺...