老年糖尿病腎病患者臨床表現(xiàn)變化極大,有些患者早期甚至毫無(wú)臨床癥狀,晚期可出現(xiàn)終末期腎病的嚴(yán)重代謝紊亂和全身多系統(tǒng)受累?;颊咴谶M(jìn)行藥物及其他治療的同時(shí),還應(yīng)給予飲食治療,如限制蛋白質(zhì)、攝入足夠的熱量以及必需氨基酸療法。
老年糖尿病腎病患者飲食治療
限制蛋白質(zhì):糖尿病腎腎病患者在早期便應(yīng)限制蛋白入量,給予低蛋白飲食。臨床糖尿病期患者蛋白攝入應(yīng)限制在每天每千克體重0.8克,腎功能不全患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在每天每千克體重0.6克。另外患者處于腎功能不全后期時(shí),不應(yīng)再使用低蛋白飲食,以防蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。接受血液透析或腹膜透析的患者則應(yīng)增加蛋白的攝入,蛋白質(zhì)攝入宜為每天每千克體重1.2克。
攝入足夠熱量:由于患者熱量攝入不足時(shí)糖原異生增加,蛋白質(zhì)及氨基酸分解加快,可產(chǎn)生負(fù)氮平衡,使尿素氮濃度上升,因此患者飲食中應(yīng)給予足夠的熱量。
必需氨基酸療法:必需氨基酸療法是指患者除通過(guò)飲食吸收必需氨基酸外,還應(yīng)應(yīng)口服或靜脈給藥必需氨基酸制劑,這是因?yàn)榧词箶z入優(yōu)質(zhì)蛋白,其必需氨基酸含量也不到50%,若采用必需氨基酸制劑,成人用量為每天12克~23克,便可保證人體所需氨基酸量。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過(guò)率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期...
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