當(dāng)慢性支氣管炎患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時(shí)，應(yīng)考慮為急性發(fā)作，治療時(shí)應(yīng)注意控制感染、祛痰止咳、解痙平喘及排痰治療。
(1)控制感染：患者應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)病原菌及藥物敏感情況積極選用抗生素，目前常用藥物主要包括青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。
(2)止咳：對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥物，常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等，中成藥止咳也有一定效果，遷延期患者尤應(yīng)堅(jiān)持用藥。
(3)平喘：使用氨茶堿、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑有助于平喘，若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。
(4)排痰治療：痰多患者可采取氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊稀釋氣管內(nèi)的分泌物，加速排痰，如痰液黏稠不易咳出，可嘗試超聲霧化吸入，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
Tips：急性發(fā)作期患者避免應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥
慢性支氣管炎患者急性發(fā)作時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用較強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情惡化。
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