膀胱癌是指出現(xiàn)在膀胱內的惡性腫瘤,對于要進行手術治療的膀胱癌患者來說,護理措施會影響到手術效果以及術后的恢復程度。膀胱癌患者的護理措施有:
一.術前護理
1.心理的護理:為病人提供有關腫瘤的信息和情感上的支持。對全膀脫切除尿路改道和重建的病人,應說明手術的必要性,改道后不致影響正常生活和工作,幫助病人堅定治療信心。
2.腸道的準備:尿路改道手術前3天準備腸道,改流質飲食,以抑制腸道細菌。要給患者補充營養(yǎng)同時鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物,必要時靜脈營養(yǎng)支持。備皮由于手術范圍大,應做下腹部及會陰部皮膚準備。
二.術后護理
按全麻術后常規(guī)密切觀察各項生命體征變化。病人清醒后血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn),可取半臥位、預防和早期發(fā)現(xiàn)出血和休克。各種引流管保持通暢,妥善固定,防止移位和脫出。仔細觀察引流液的顏色、性質和量。各種導管應按無菌處理,每日更換引流袋,引流袋不能高于病人插管口的平面,防逆行感染。
記錄24小時出入量,以測定腎功能。觀察膀脫造瘦口組織的顏色,防止發(fā)生壞死,敷料如有滲血、浸濕、及時更換或加蓋元菌紗墊。造凄口周圍皮膚涂氧化錚軟膏,防止發(fā)生濕參、康爛。術后10天可拔除尿管,并置集尿袋,教會正確的使用方法,防止逆行感染。
此外,患者家屬還應該觀察患者的出血情況,手術當天一般為鮮紅,以后逐漸變淺變黃,術后當天沖洗速度為120~160滴/min,使血液稀釋后引出,以后可根據(jù)引流液顏色來調整滴速。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗,術后3~4天可拔除沖洗管,在保留尿管期及停止沖洗后,應囑患者多飲水,每日在2000ml以上,以達到沖洗目的。
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