小兒麻痹癥又稱脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的。臨床以發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛為主要癥狀,其不同分期有不同的表現(xiàn)。
1.前驅(qū)期
此期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁、全身感覺過敏,亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、彌漫性腹痛、腹瀉等,此類癥狀維持1~4天。
2.癱瘓前期
前驅(qū)期癥狀消失后的1~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常伴有便秘。
3.癱瘓期
自癱瘓前期的第3、4天開始,多數(shù)在體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓并逐漸加重。當體溫逐漸恢復正常后,癱瘓停止發(fā)展,無感覺障礙。
(1)脊髓型:此類型最常見,表現(xiàn)為遲緩性癱瘓,腱發(fā)射消失,肌張力減退,下肢及大肌群常受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓。
(2)延髓型:呼吸中樞受累時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停;血管運動中樞受損時,可有血壓及脈率的變化。
(3)腦型:此類型較少見,表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥、嗜睡或昏迷。
4.恢復期
癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
5.后遺癥期
病情嚴重的患者,其受累的肌肉出現(xiàn)萎縮、神經(jīng)功能不能恢復,造成受累肢體畸形。
 
	
	
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