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鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-29 10:52:36

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鼻咽癌是較容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移癌癥之一,多發(fā)生在術(shù)后2年,轉(zhuǎn)移部位主要是脊柱、骨性胸廓和盆骨等處,并且在治療期間也可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,可變現(xiàn)為轉(zhuǎn)移出骨痛,一般可以通過(guò)X線檢查及全身骨掃描等影像學(xué)手段進(jìn)行檢查。鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查

1.X線檢查:X線檢查是檢查鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的主要手段,根據(jù)其轉(zhuǎn)移部位的細(xì)胞類型可分為溶骨型、成骨型及混合型,通過(guò)統(tǒng)計(jì)溶骨型占全部的66.6%,成骨型占21.0%,混合型占12.8%,幾種類型的轉(zhuǎn)移灶在X線檢查時(shí)表現(xiàn)分別不同。

溶骨型:溶骨型轉(zhuǎn)移灶在X線下早期呈蟲蝕樣或小片狀損壞,呈進(jìn)行性擴(kuò)展,邊際不規(guī)則;晚期呈大片狀溶骨性改動(dòng),乃至整段骨溶解不見,伴理性骨折

成骨型:早期在谷內(nèi)呈現(xiàn)較多的小片狀密度增高影,或呈毛被玻璃狀密度逐漸增高,成骨型多發(fā)作在骨內(nèi),多不累及骨皮質(zhì)。

混合型:混合型既有溶骨性改動(dòng),又有成骨性改動(dòng),可致骨脹大。鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查

2.全身骨掃描:全身骨掃描對(duì)鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移診斷有很高的價(jià)值,其診斷骨轉(zhuǎn)移的敏感性比X線檢查要高出很多,可比X線檢查早3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,不過(guò)骨掃描的特異性比普通X線檢查低,應(yīng)注意與骨外傷、骨髓炎、骨質(zhì)的退行性病變進(jìn)行辨別。

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