阿維A治療重癥牛皮癬的療效滿意,是重癥牛皮癬系統(tǒng)治療的首選藥物之一。其不良反應(yīng)主要為維生素A過多癥的表現(xiàn)。
1、皮膚黏膜不良反應(yīng):為阿維A最常見的不良反應(yīng),多在用藥數(shù)周后出現(xiàn),發(fā)生率為85%~100%,一般患者均可耐受,不需停藥,配合靜滴甘利欣注射液或口服養(yǎng)陰增液中藥可明顯減輕皮膚黏膜的不良反應(yīng),患者在用藥期間應(yīng)避免戴隱形眼鏡,根據(jù)皮疹表現(xiàn)可外用保濕霜、護(hù)膚品。
2、致畸作用:致畸性是阿維A最嚴(yán)重的不良反應(yīng),主要發(fā)生在懷孕前3個(gè)月的服藥者。育齡婦女應(yīng)用阿維A應(yīng)充分權(quán)衡利弊,如必須應(yīng)用阿維A,則應(yīng)在治療前4周,治療期間及停藥兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
3、對(duì)肝功能的影響:長期服藥可引起肝功能異常,故患者應(yīng)在服藥前及服藥1個(gè)月后復(fù)查肝功能,如發(fā)現(xiàn)異常值超過正常兩倍以上,且持續(xù)達(dá)1周,則應(yīng)停藥,且每周必須檢測肝功能。
4、對(duì)血脂的影響:阿維A對(duì)血脂的影響是可逆的。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血脂,視情況酌減用量甚至停藥,必要時(shí)服用魚油或降脂藥,患者應(yīng)進(jìn)低脂飲食。
5、對(duì)骨骼肌肉的影響:阿維A對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響是不可逆的。會(huì)影響兒童和青少年的成長,故7歲以下的兒童盡量避免使用。長期使用應(yīng)每6~12個(gè)月定期做骨X線檢查,主要查脊柱及長骨改變,注意骨骼、身高及生長率的變化。
6、對(duì)消化系統(tǒng)的影響:主要表現(xiàn)為惡心、食欲減退、腹痛、便秘、腹瀉、里急后重、消化不良、胰腺炎等反應(yīng),一般停藥后逐漸消失。
7、其他不良反應(yīng):眼睛可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、白內(nèi)障、夜視力下降等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起頭痛、頭昏、抑郁癥,出現(xiàn)強(qiáng)直,步態(tài)不穩(wěn)及假性腦瘤改變;全身不良反應(yīng)還有頭痛、疲乏無力、發(fā)熱等。
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