環(huán)孢素主要適用于牛皮癬的誘導(dǎo)治療,治療期間需仔細檢查患者的皮膚黏膜情況,如有無體毛增加、牙齦增生等,有無感染跡象及胃腸道、神經(jīng)癥狀,并對血壓進行監(jiān)測。不良反應(yīng)如下:
環(huán)孢素治療牛皮癬較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),牙齦增生伴出血、疼痛。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。
肝腎毒性
使用環(huán)孢素治療的牛皮癬患者約1/3有腎毒性,可出現(xiàn)血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、糖尿病、血尿、高血壓等。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發(fā)生。
過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)一般只發(fā)生在經(jīng)靜脈注射環(huán)孢素的牛皮癬患者,表現(xiàn)為面、頸部發(fā)紅,氣喘、呼吸短促等。嚴重各種不良反應(yīng)大多與使用劑量過大有關(guān),防止反應(yīng)的方法是經(jīng)常監(jiān)測該品的血藥濃度,調(diào)節(jié)該品的全血濃度,使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應(yīng)的范圍內(nèi)。如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即給相應(yīng)的治療,并減少該品的用量或停用。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
環(huán)孢素治療牛皮癬還可出現(xiàn)運動性脊髓綜合征,小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。還可發(fā)生驚厥。臨床上比較罕見。其原因可能為環(huán)孢素對腎臟毒性及與低鎂血癥有關(guān)。
其他不良反應(yīng)
環(huán)孢素可引起牛皮癬患者氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等罕見的反應(yīng)。
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