抑郁情緒與抑郁癥應加以區(qū)分,所謂抑郁癥意味著一個人的抑郁癥狀和體征已持續(xù)足夠長的時間,以致影響了個體的日常功能或?qū)е聡乐氐膽n傷,或兩者兼有。而抑郁情緒只是暫時性的,兩者不可對等。
情緒出現(xiàn)是否事出有因
正常情況下,人在出現(xiàn)抑郁情緒多是基于一定的客觀事物,事出有因。而病理性的抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應激的條件,或者情緒表現(xiàn)與事情大小不成正比,小題大做,不足以真正解釋病理性的抑郁征象。
癥狀有無時限性
正常的情緒變化是有一定時限性的,人們通常在短時內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒,但通過自我調(diào)適,充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能,就能夠恢復心理平穩(wěn)。而抑郁癥患者,抑郁癥狀常持續(xù)存在,嚴重時,不經(jīng)過治療無法自行恢復,癥狀還有可能逐漸惡化。精神病學規(guī)定正常的抑郁情緒不應超過兩周,若超過一個月,甚至持續(xù)數(shù)月或半年以上,則可以診斷為抑郁癥。
發(fā)作次數(shù)
抑郁癥情緒癥狀可反復發(fā)作,每次發(fā)作癥狀基本相同,有既往病史可以印證。
輕重程度
正常抑郁情緒一般比較輕,若程度嚴重,以致出現(xiàn)自殘等自我傷害行為,即為病態(tài)。抑郁癥程度嚴重者甚至可影響正常的生活、工作及學習,患者無法適應社會,影響其社會功能的發(fā)揮,甚至產(chǎn)生消極、自殺言行。
有無生物節(jié)律性變化
抑郁癥患者癥狀有明顯的生物節(jié)律性變化,表現(xiàn)為晨重晚輕的變化規(guī)律。很多患者會出現(xiàn)晨起時心境特別惡劣,痛苦不堪,患者甚至會出現(xiàn)自殺的念頭。過了下午3~4點,心境慢慢好轉(zhuǎn),到了傍晚,似乎感覺沒有癥狀出現(xiàn)了,次日清晨再度陷入絕望當中。
有無家族史
抑郁癥有明確的遺傳性,大多抑郁癥患者的家族中會有精神病史或類似情感障礙發(fā)作史。
是否出現(xiàn)全身性癥狀
抑郁癥時軀體或“植物神經(jīng)”功能也受到影響,患者常出現(xiàn)食欲障礙、睡眠障礙、易疲勞、精力減退、日常活動興趣減退等。嚴重時還會出現(xiàn)胃腸道癥狀,如口干、便秘、惡心,偶見腹瀉。有時表現(xiàn)為隱匿性的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,從某個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位。
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