脊柱畸形的治療是世界性的難題,針對脊柱畸形的研究一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點,近年來取得了很大的進(jìn)展,而且根據(jù)脊柱畸形的不同情況,研究的方向也各有不同。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因?qū)W研究來自兩個研究中心的學(xué)者在最近召開的國際脊柱側(cè)凸協(xié)會(SRS)會議上宣稱,未來研究重點是特發(fā)性脊柱側(cè)彎的遺傳病因與家族特征。明確特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因?qū)W仍然是SRS的首要研究目標(biāo)。
早發(fā)性脊柱側(cè)彎對于嬰幼兒期側(cè)彎患者,已有多種新的方法通過間斷外科延長術(shù)允許脊柱的持續(xù)生長。這類技術(shù)采用雙側(cè)內(nèi)固定,間斷撐開,于端椎與頂椎多點固定。
先天性脊柱側(cè)彎“鈦肋”技術(shù)聯(lián)合擴大胸廓造口術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。早期研究結(jié)果顯示撐開技術(shù)聯(lián)合胸壁手術(shù)能夠緩慢延長脊柱而無主要神經(jīng)損害,并能中度改善胸廓容積。然而肺功能的改善并不明確。一項由費城兒童醫(yī)院完成的研究顯示經(jīng)擴大胸廓造口術(shù)后肺功能改善并不明顯。根據(jù)一項在SRS發(fā)表的多中心研究,基于兒童健康問卷,胸椎閉鎖不全綜合征患兒的生活質(zhì)量明顯低于其他兒童。
后凸畸形一份在SRS年會上發(fā)表的優(yōu)秀論文強調(diào)了特發(fā)性脊柱側(cè)彎去除內(nèi)植物后后凸和疼痛加重的風(fēng)險。先前的論文涉及成人去除內(nèi)植物后的相關(guān)問題,對于青少年問題同樣存在。
神經(jīng)肌肉性側(cè)彎腦癱合并脊柱畸形患者手術(shù)療效評估十分復(fù)雜。發(fā)表于SRS會議的一篇文章報告81名行脊柱融合術(shù)的腦癱患兒術(shù)后并發(fā)癥率較高(33%),而家庭滿意度更高(92%)。
87%的兒童坐位平衡改善,66%相信生活質(zhì)量得到改善。遺憾的是,該研究中健康相關(guān)生活質(zhì)量測量并不標(biāo)準(zhǔn)有效。
滑脫滑脫的分類仍然困難。在一項多中心研究中來自波士頓、蒙特利爾、法國的作者明確高度滑脫患者根據(jù)矢狀面序列分成兩個組別。臨界因素包括骨盆與骶骨的定位、L5-S1椎間盤的傾斜度,以及L5椎體發(fā)育不良的程度。
小兒脊柱畸形多數(shù)情況下可以通過早期干預(yù)獲得良好治療效果,治療方式主要有支具矯正、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練。 ...
脊柱畸形的手術(shù)適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重側(cè)彎進(jìn)展、神經(jīng)功能受損、心肺功能障礙、保守治療無效四種情況。 1、側(cè)彎進(jìn)展 青少年...
脊柱畸形手術(shù)時機通常建議在骨骼發(fā)育成熟后(女孩14-16歲、男孩16-18歲),實際需結(jié)合側(cè)彎進(jìn)展速度、心肺功能...
預(yù)防兒童脊柱畸形可通過調(diào)整日常姿勢、選擇合適鞋具、加強核心肌群鍛煉、定期脊柱篩查等方式實現(xiàn),通常與不良姿勢、肌肉...
小兒脊柱畸形可能與遺傳因素有關(guān),也可能由后天因素引起,主要包括遺傳因素、孕期發(fā)育異常、不良姿勢、創(chuàng)傷或疾病等。 ...
先天性脊柱畸形可通過支具矯正、物理治療、手術(shù)矯形、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性脊柱畸形通常由椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉...
脊柱畸形可能引發(fā)輕度姿勢異常、慢性疼痛、心肺功能受損及神經(jīng)壓迫等危害,嚴(yán)重程度從代償性改變到不可逆器官損傷遞進(jìn)。...
脊柱畸形可能遺傳,但遺傳概率受多種因素影響。脊柱畸形的遺傳性主要有先天性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合征、家族...
極重度脊柱畸形通常需要通過手術(shù)矯正聯(lián)合綜合康復(fù)治療。主要治療方式有脊柱截骨矯形術(shù)、生長棒技術(shù)、支具固定、物理治療...
脊柱畸形的癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜以及胸廓不對稱等。脊柱畸形可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌...