轉(zhuǎn)氨酶的高低變化對于丙肝患者來說是非常重要的化驗(yàn)指標(biāo)。它的變化在丙肝病程中有無規(guī)律可循呢?
一般來說，急性丙型肝炎在發(fā)病后的4-6周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)降至正常。肝炎復(fù)發(fā)時，轉(zhuǎn)氨酶會升高，這時患者可以沒有任何癥狀。
如病程超過3個月而轉(zhuǎn)氨酶仍輕度異常，則說明急性肝炎很容易發(fā)展成慢性肝炎。
丙肝肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)較大幅度的升高，提示病情可能發(fā)展為活動性肝炎，須引起警惕。然而，當(dāng)病情發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時，肝細(xì)胞大量壞死，肝臟產(chǎn)生轉(zhuǎn)氨酶的能力幾乎喪失，這時血液中的轉(zhuǎn)氨酶就會降低，但是黃疸卻持續(xù)升高，這種現(xiàn)象即所謂的“酶膽分離”，往往提示病情正在惡化。
轉(zhuǎn)氨酶的升高一般可反映肝細(xì)胞受損的程度，但轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的高低并不能完全提示病程的輕重和預(yù)后。因此不能單純根據(jù)酶值的細(xì)微波動來判斷病情是好轉(zhuǎn)還是惡化，還需對癥狀、體征、病理和臨床其他各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
在重癥肝炎時，大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r如果γ-GT持續(xù)超過正常值，提示慢性肝炎處于活動期。
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