急性重型肝炎的患者常伴有不同程度的腦水腫，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、視物模糊、血壓升高等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瞳孔大小不等，呼吸改變，甚至呼吸驟停，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
1、重型肝炎患者顱內(nèi)壓>8kpa時(shí)應(yīng)用藥物治療往往難以奏效，因此出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)用20%甘露醇0.5～1.0g/kg快速靜滴以提高血漿滲透壓，如患者腎功能正常，可重復(fù)使用甘露醇。當(dāng)血漿滲透壓增高達(dá)320mOsm/L，甘露醇則失去作用。
2、出現(xiàn)腎功衰竭的重型肝炎患者可采用血液透析或腹膜透析，但當(dāng)顱內(nèi)壓降低時(shí)不宜采用，避免持續(xù)透析發(fā)生顱內(nèi)壓反跳性增高。
3、頑固性顱內(nèi)壓增高的患者可以用巴比妥類藥物誘導(dǎo)昏迷，開(kāi)始用戊巴比妥5mg/kg靜注，之后以每小時(shí)1～3mg/kg靜脈輸入，其間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和動(dòng)脈壓。
腦灌注壓為平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓之差，目前認(rèn)為，腦水腫患者顱內(nèi)壓應(yīng)維持在2.7kPa以下，腦灌注壓在6.7kPa以上。
Tips：除了積極治療降低顱內(nèi)壓，并發(fā)腦水腫的患者還應(yīng)盡量減少促進(jìn)顱內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、嘔吐、打噴嚏、頸靜脈受壓、動(dòng)脈壓升高、血管擴(kuò)張劑、頻繁變動(dòng)體位、躁動(dòng)、發(fā)熱、嚴(yán)重低氧血癥等。
重型肝炎怎樣引起的 治療重型肝炎的2個(gè)方法
重型肝炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些 重型肝炎的4種并發(fā)癥
重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 重型肝炎患者飲食要注意什么
腦癌患者出現(xiàn)腦水腫的治療措...
乙肝病毒攜帶者不屬于肝炎患者。乙肝病毒攜帶者主要有肝功能正常、無(wú)明顯肝損傷、病毒復(fù)制活躍度低、無(wú)臨床癥狀等特征。...
膽汁淤積性肝炎的治療效果與病因及病情嚴(yán)重程度相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可有效控制病情，治療方法主要...
肝炎患者需注意病毒控制、藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查，避免飲酒和濫用藥物是核心管理措施。 1、病毒控制 乙型...
肝炎的臨床表現(xiàn)包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等，病情發(fā)展可分為早期乏力厭油、進(jìn)展期皮膚黏膜黃染、終末期腹...
急性黃疸型肝炎可通過(guò)一般治療、保肝藥物、抗病毒藥物、人工肝支持治療等方式治療。該病通常由病毒感染、酒精損傷、藥物...
肝炎可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免...
反復(fù)慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、停用肝...
肝炎的癥狀表現(xiàn)主要包括食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等，病情發(fā)展可能經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。 1、...
黃疸肝炎多數(shù)情況下可以根治，具體療效與病因類型、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，主要影響因素有病毒性肝炎類型、酒...
甲型肝炎和乙型肝炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在傳播途徑、病程特點(diǎn)、慢性化概率及預(yù)防方式四個(gè)方面。 1、傳播途徑 甲型肝炎主要...
