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睪丸炎的病理分類

發(fā)布時間: 2012-12-10 14:08:29

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睪丸炎是由細菌或病毒引起的睪丸病變,臨床將其分為以下幾類:

流行性腮腺炎性睪丸炎

約1/4的成人流行性腮腺炎可并發(fā)睪丸炎,而青春期前兒童患者合并睪丸炎者較少。睪丸炎的病理分類病變的睪丸在急性期呈間質(zhì)水腫及中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤;細精管擴張,腔內(nèi)含有相同的炎細胞。

肉芽腫性睪丸炎

比較少見,多發(fā)生于中年人。肉眼可見睪丸體積增大,鞘膜呈局灶性或彌漫性增厚,鞘膜腔積液;鏡下細精管破壞,有由大量上皮樣細胞、淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和一些多核巨細胞與中性粒細胞形成的結(jié)核樣結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)中央可見退化的精子,肉芽腫周圍纖維組織增生,細精管的基底膜纖維性增厚,間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤及纖維組織增生。

睪丸樹膠樣腫

睪丸進行性腫大,無明顯疼痛。直徑一般為1~3cm,質(zhì)較韌,切面為黃色不規(guī)則的壞死組織,周圍包圍一厚層纖維組織。睪丸炎的病理分類鏡下可見壞死組織中仍保持原有組織結(jié)構(gòu)的痕跡,周圍的纖維組織中有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤,亦可見多核巨細胞。

精子性肉芽腫

常在附睪的上極見灰白色或灰黃色結(jié)節(jié),直徑一般在0.5~3cm。切面可見結(jié)節(jié)內(nèi)含黃色或棕黃色物質(zhì)。鏡下,病變主要發(fā)生在附睪間質(zhì),早期主要為中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,中央為溢出或退化的精子。

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