宮外孕的非手術治療包括期待療法、藥物療法和介入療法等,應根據(jù)病情慎重選擇。
期待療法
無臨床癥狀或臨床癥狀輕微者;宮外孕包塊直徑<3cm,無胎心博動,無腹腔內(nèi)出血或估計內(nèi)出血少于100ml;血β-人絨毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持續(xù)下降。患者在家休息,每周來院復查血β-人絨毛膜促性腺激素,期間腹痛加重隨時就診。
藥物療法
藥物治療適合患者有生育要求,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變宮外孕患者,適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-人絨毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤,每天50mg/m2肌肉注射,給藥后4~7天血β-人絨毛膜促性腺激素下降小于15%,可重復給藥。血β-人絨毛膜促性腺激素降至正常平均35天,注意監(jiān)測血常規(guī)及B超。近年來,有學者將米非司酮用于宮外孕的保守治療,目前尚無定論。
介入療法
血管造影后,于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。
栓塞術后密切觀察患者生命體征,每周復查血β-hCG及超聲,因其造價較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型宮外孕的治療
若出現(xiàn)宮外孕包塊情況,可以適量吃山楂、西藍花、黑木耳、海帶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲氨蝶呤、米非司酮、桂枝茯苓膠囊...
宮外孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀,通常在停經(jīng)6-8周被發(fā)現(xiàn)。實際發(fā)現(xiàn)時間受到孕囊位置、激素水平、個體差異...
宮外孕左側(cè)輸卵管切除后仍可以懷孕,但自然受孕概率會降低。懷孕可能性主要與右側(cè)輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及...
宮外孕常見于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔、宮頸等部位,主要位置有輸卵管壺腹部、輸卵管峽部、卵巢、腹腔。 1、輸卵...
宮外孕可能出現(xiàn)陰道流血癥狀,流血通常表現(xiàn)為暗紅色或褐色分泌物,但部分患者會流鮮血。宮外孕破裂時可能伴隨劇烈腹痛、...
宮外孕可能出現(xiàn)盆腔粘連、慢性腹痛、不孕等后遺癥,嚴重者可發(fā)生輸卵管破裂導致大出血。后遺癥風險與治療時機、方式及個...
宮外孕手術后50天未恢復月經(jīng)可能由術后激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復延遲、再次妊娠、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體檢...
宮外孕可通過腹腔鏡手術、藥物治療、定期監(jiān)測、緊急手術等方式干預。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術...
HCG值為5時宮外孕概率較低,需結(jié)合孕酮水平、超聲檢查及動態(tài)監(jiān)測HCG變化綜合判斷,主要影響因素有檢測時間過早、...
結(jié)扎后宮外孕概率較低,但仍有發(fā)生可能。輸卵管結(jié)扎后異位妊娠概率約為1%-2%,主要與...