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宮外孕的非手術治療方法

發(fā)布時間: 2012-12-04 16:38:13

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宮外孕的非手術治療包括期待療法、藥物療法和介入療法等,應根據(jù)病情慎重選擇。宮外孕的非手術治療方法

期待療法

無臨床癥狀或臨床癥狀輕微者;宮外孕包塊直徑<3cm,無胎心博動,無腹腔內(nèi)出血或估計內(nèi)出血少于100ml;血β-人絨毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持續(xù)下降。患者在家休息,每周來院復查血β-人絨毛膜促性腺激素,期間腹痛加重隨時就診。

藥物療法

藥物治療適合患者有生育要求,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變宮外孕患者,適用于無明顯腹痛、包塊最大直徑3.5~5.0cm、β-人絨毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。常用藥物為氨甲喋呤,每天50mg/m2肌肉注射,給藥后4~7天血β-人絨毛膜促性腺激素下降小于15%,可重復給藥。血β-人絨毛膜促性腺激素降至正常平均35天,注意監(jiān)測血常規(guī)及B超。近年來,有學者將米非司酮用于宮外孕的保守治療,目前尚無定論。

介入療法

血管造影后,于子宮動脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈。宮外孕的非手術治療方法栓塞術后密切觀察患者生命體征,每周復查血β-hCG及超聲,因其造價較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類型宮外孕的治療

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