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室上性心律失??蔀樽园l(fā)性或折返性

發(fā)布時間: 2012-12-03 10:42:25

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室上性心律失常(SVT)是指各種原因引起的由竇房結(jié)、心房組織、交界區(qū)發(fā)出的以及由折返和旁路引發(fā)的心律失常,主要包括房室結(jié)折返心動過速(AVNRT)、房室折返性心動過速(AVRT)和房性心動過速(AT)。室上性心律失??蔀樽园l(fā)性或折返性

心房組織中的竇房結(jié)、心房和房室結(jié)的結(jié)構(gòu)是不同的。竇房結(jié)由形態(tài)和電生理特征不同的細胞組成,起搏細胞的動作電位時間較長長,舒張期末期的除極速度也更快。室上性心律失常的發(fā)生機制可以有一個,也可為多個發(fā)生機制共存,包括沖動發(fā)生異常和傳導異常。

心臟沖動發(fā)生異常可導致自發(fā)性室上性心律失常,而沖動傳導異常則容易導致折返性室上性心律失常自律細胞后除極過程中產(chǎn)生后除極電位,如果后除極電位振幅增高達到閾值,就可以在復(fù)極后觸發(fā)早期動作電位,產(chǎn)生異常心臟沖動,從而誘發(fā)室上性心律失常。最常見的室上性心律失常機制為折返性,由于心臟電沖動沿環(huán)路傳導時遇到固定阻滯,使得心臟沖動傳導發(fā)生障礙,發(fā)生單向阻滯、傳導減慢,從而產(chǎn)生折返性心動過速。

室上性心律失??蔀樽园l(fā)性或折返性
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