膽囊是人體重要的消化和解毒器官,嚴重的膽囊癌患者需要做膽囊切除手術(shù),由于手術(shù)切口大,手術(shù)暴露面積大,患者受到的身心損害較大。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新,小切口膽囊切除術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用起來,在治療膽囊癌過程中需注意2大問題。
1.膽囊三角的處理
膽囊三角的恰當(dāng)處理是小切口膽囊切除術(shù)成功與否的關(guān)鍵,由于膽囊三角特殊的生理結(jié)構(gòu),此處經(jīng)常發(fā)生膽囊炎癥,可導(dǎo)致膽囊三角形成致密的瘢痕組織使手術(shù)變得比較復(fù)雜,也是容易產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥的原因。因此手術(shù)中特別注意,盡量充分暴露手術(shù)視野,在直視下處理好膽囊三角部位的病變。在分離膽囊組織中要由淺至深做鈍性分離,每次分離組織不宜過多、過厚,切忌動作粗暴,以免撕破膽囊管或膽囊動脈。
2.膽囊管結(jié)石嵌頓的處理
對于伴發(fā)膽囊結(jié)石的膽囊癌患者在手術(shù)中應(yīng)徹底處理,否則容易造成膽囊急性炎癥。
急性期膽囊腫大、積液甚至積膿、壁厚張力大都會影響膽囊三角的暴露和處理,可先行膽囊底部穿刺減壓,減壓力度適當(dāng),保持一定張力以利于膽囊及三角區(qū)的分離。
對于膽囊頸部嵌頓型結(jié)石可逆行切除,在接近膽囊頸處切開膽囊取出結(jié)石,再游離膽囊管,并給予結(jié)扎,以防損傷膽總管及肝膽管。
膽囊癌晚期擴散后生存期一般為3-6個月,實際時間受到腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌不手術(shù)的生存期通常為6個月至1年,實際生存時間受到腫瘤分期、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到腫瘤分期、病理類型、治療方式和身體狀況等多種因素的影響。 1. 腫...
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膽囊癌手術(shù)后定期復(fù)查主要與監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評估治療效果、調(diào)整后續(xù)方案、早期干預(yù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1、監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移...
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