白色念珠菌性陰道炎的發(fā)病機制包括：附著、發(fā)芽、蛋白酶、菌落轉(zhuǎn)換，具體過程如下：
附著
白色念珠菌首先要附著在陰道上皮細(xì)胞上，由于白色念珠菌表面的甘霜糖蛋白通過與宿主細(xì)胞的糖蛋白的受體結(jié)合來完成，因此具有附著性。
此外，疏水力和靜電引力也促進白色念珠菌附著。附著作用是白色念珠菌黏膜定植和入侵機體的重要環(huán)節(jié)。沒有附著能力的白色念珠菌不致病。
芽管和菌絲的形成
白色念珠菌附著于陰道黏膜上皮細(xì)胞后，菌體出芽形成或假菌絲形成。菌絲的形成是白色念珠菌有效獲取營養(yǎng)的方式。芽管的形成增加了白色念珠菌附著于陰道或口腔上皮脫落細(xì)胞的能力，芽管及菌絲體的形成，助長了對陰道黏膜上皮的侵害。
分泌蛋白酶
白色念珠菌能分泌多種蛋白水解酶，如堿性磷酸酶、磷脂酶和分泌性門冬酰蛋白酶等，有助長芽管穿透到完整的黏膜上皮細(xì)胞。
急性白色念珠菌陰道炎患者比無癥狀的帶菌者蛋白溶解作用為強。
菌落的轉(zhuǎn)換
同一株白色念珠菌可在某些條件下出現(xiàn)幾種菌落形態(tài)，為高頻率可遺傳的表型變異。白色菌落轉(zhuǎn)換為不透明菌落，對真菌藥物的抗藥性升高，具有新的毒力，包括附著能力、發(fā)芽能力、產(chǎn)生蛋白酶和形成菌絲體的能力都增加。
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