細(xì)菌性睪丸炎是一種非特異性的感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，直接感染可由前列腺和精囊腺感染，細(xì)菌沿輸精管進(jìn)入附睪、睪丸;感染亦可從體內(nèi)病灶經(jīng)血流至睪丸;或下尿路及外生殖器的感染病菌可經(jīng)精囊淋巴管進(jìn)入深、淺淋巴管引起感染。
其診斷依據(jù)如下：
癥狀與體征
1.急性細(xì)菌性睪丸炎：發(fā)病急、多高熱、寒顫、患側(cè)陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯，可并發(fā)鞘膜積液;患側(cè)睪丸腫脹疼痛，疼痛向腹股溝部放射;陰囊皮膚紅腫，睪丸質(zhì)地硬，觸痛明顯，伴有附睪炎時(shí)二者邊界不清，附睪變硬，輸精管增粗;全身酸痛不適，可伴惡心嘔吐;膿腫形成時(shí)全身癥狀加重。
2.慢性細(xì)菌性睪丸炎：起病慢，一般無全身癥狀，睪丸逐漸增大，質(zhì)硬，表面平滑，有輕度壓痛，有睪丸墜脹感并形成硬結(jié);陰囊不紅不熱，常經(jīng)數(shù)月以致1～2年后，才形成膿腫，潰后流出稀膿，有時(shí)可形成瘺管，纏綿難愈。
化驗(yàn)檢查
急性期血白細(xì)胞增加;合并附睪炎、前列腺炎可出現(xiàn)血精;部分患者可有尿道分泌物，可作涂片和細(xì)菌學(xué)檢查;尿常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。
锝-99m核素睪丸掃描，血流明顯增加;B超檢查有診斷價(jià)值，有助于鑒別睪丸腫瘤和睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸炎可能引起睪丸萎縮，常見于病毒性睪丸炎、細(xì)菌性睪丸炎、慢性睪丸炎及睪丸扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)感染等類型，其中慢性炎癥持續(xù)...
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慢性睪丸炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治愈。慢性睪丸炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染、免疫...
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