肝炎患者使用藥物必須謹(jǐn)慎，不宜長(zhǎng)期或過(guò)量服用藥物，也不可同時(shí)合用多種藥物，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)和發(fā)生各種不良反應(yīng)，掌握常用藥物的應(yīng)用要點(diǎn)，避免可能影響藥效的用法，有助于使藥物發(fā)揮最大效果。
1、肝硬化門(mén)脈高壓門(mén)腔靜脈吻合時(shí)，可使藥物口服后繞過(guò)肝臟吸收，生物利用度增加，作用增強(qiáng)，如普萘洛爾、維拉帕米等。
2、潑尼松需要在肝中經(jīng)11β羥化脫氫酶催化轉(zhuǎn)化成潑尼松龍才能發(fā)揮療效，肝功能不良時(shí)口服潑尼松后血漿中潑尼松龍的水平明顯低于正常，而在肝病臨床恢復(fù)時(shí)，服用潑尼松后血中潑尼松龍水平明顯回升，發(fā)病期宜用潑尼松龍代替潑尼松。
3、免疫抑制藥硫唑嘌呤、抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺等均需在肝內(nèi)活化后才能顯效，肝病患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。
4、聯(lián)苯雙酯僅能夠降低ALT，而不能使原有肝損害的病理改變得到改善，反而可引起AST升高及黃疸，治療時(shí)不宜與抗病毒藥物聯(lián)合使用。
Tips：血藥濃度可發(fā)生變化
肝功能不良時(shí)，可以導(dǎo)致藥物血藥濃度發(fā)生變化，常不超過(guò)2～3倍，且有發(fā)生不良反應(yīng)的可能性。需要注意的是，正常人由于個(gè)體差異，也可能出現(xiàn)血藥濃度變化，但一般沒(méi)有受體敏感性改變，應(yīng)予以注意。
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