皮膚癌的刮除治療法一般與電干燥法配合使用,治療基底細胞癌、淺表性鱗癌,主要利用皮膚癌變部位與其周圍正常膚色的界線,用刮匙將癌變部位刮除。
皮膚癌的刮除治療法在操作時一定要應注意刮匙大小要適宜,一般較新生物稍大即可。在進行常規(guī)消毒之后,用1%普魯卡因或利多卡因溶液注射在基底細胞癌或鱗癌的基底部,使癌變部位明顯隆起,選擇合適的刮匙,一般用3mm~4mm大小的刮匙將癌灶挖出后,再用1mm~2mm直徑且邊緣比較銳利的小刮匙,搔刮腫瘤床的四周及其基底,主要目的是刮除伸向周圍基底正常組織內的殘留癌。
在刮除操作時要稍向下用力,以免滑脫。有時因正常的真皮組織較為堅實,刮除中可以聽到微微的砂礫般響聲,而腫瘤松脆則無聲。搔刮之后,使用電灼器燒灼腫瘤床的四周及基底,然后再用刮匙刮去燒焦的組織,并將傷口涂以抗生素油膏。
皮膚癌刮除治療的優(yōu)點是可以獲得一個光滑而僅有少量色素沉著的美觀傷口;缺點是沒有切緣的病理檢查結果,因此無法了解切緣有無癌殘留,因此臨床上應慎用此法。
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