短暫性腦缺血發(fā)作與癲癇發(fā)作，都會(huì)出現(xiàn)突然、短暫且反復(fù)的腦部功能失常，盡管它們表現(xiàn)的癥狀有相似之處，但還是可以區(qū)別的。
首先，從發(fā)病原理（機(jī)制）上看：短暫性腦缺血發(fā)作是由血管不正常引起；而癲癇是腦細(xì)胞過度放電性病。
其次，從發(fā)病年齡看：短暫性腦缺血發(fā)作多見于老年人，常有動(dòng)脈硬化、高血壓病、冠心病、糖尿病等心腦血管病危險(xiǎn)因素，發(fā)病持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等；而癲癇發(fā)作可見于任何年齡的人，且青少年更多見。沒有明顯危險(xiǎn)因素，持續(xù)時(shí)間只有幾分鐘，不會(huì)超過半小時(shí)。
再次，從發(fā)病癥狀看：短暫性腦缺血的肢體癱瘓比抽搐多；而癲癇則恰好相反。同時(shí)，短暫性腦缺血發(fā)作者沒有癲癇病史，發(fā)作期無規(guī)律性抽搐；而癲癇一般與之相反。
此外，短暫性腦缺血發(fā)作多在站立、走動(dòng)或過度仰頭時(shí)發(fā)生，平臥可減輕，神志清楚；而癲癇多與之不同。
最后，從檢查結(jié)果看：患短暫性腦缺血的人在發(fā)病期和間歇期（不發(fā)作時(shí)間），腦電圖正常；后者多相反。此外，短暫性腦缺血若做了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，大多就不發(fā)病了；而癲癇只有用抗癲癇藥才能有效控制其發(fā)作。
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