肝血管瘤經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療中經(jīng)常使用的栓塞劑多種多樣,操作中應(yīng)注意選擇。
明膠海綿
明膠海綿為中期栓塞劑,由于不能進(jìn)入血管瘤異常血管竇內(nèi),栓塞僅能達(dá)到小動(dòng)脈,不能用于根治性治療。
碘化油
碘化油也是一種中期栓塞劑,具有腫瘤親和性,可選擇性地沉積在肝血管瘤內(nèi)。但在正常機(jī)體內(nèi)可吸收、分解,腫瘤栓塞后能部分吸收,不能起到永久性栓塞的作用。
所以以上兩種栓塞劑單獨(dú)使用不容易達(dá)到根治目的,常需與其他栓塞劑聯(lián)合使用。
彈簧圈
這屬于一種長(zhǎng)效栓塞劑,但僅能栓塞供血?jiǎng)用}主干,容易形成側(cè)支循環(huán)供血或轉(zhuǎn)為門(mén)靜脈供血,同樣不能達(dá)到根治的目的。它僅在本病合并肝動(dòng)靜脈瘺時(shí)與明膠海綿合用,可達(dá)到治療目的。
平陽(yáng)霉素
平陽(yáng)霉素是一種溫和的血管硬化劑,對(duì)血管內(nèi)皮存在著非特異性抑制和破壞作用。平陽(yáng)霉素和碘油充分乳化后制成的乳劑,以碘油為載體,使平陽(yáng)霉素能親和或選擇性地進(jìn)入腫瘤血管,并在血管內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間滯留。這種乳劑用于治療肝血管瘤成功率高,安全性?xún)?yōu)于上述栓塞劑,是目前應(yīng)用最廣泛的栓塞劑,主要不良反應(yīng)是輕度可逆的肝功能損害,多不需特殊處理,極少數(shù)有過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)。
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