氟西汀是抑郁癥臨床治療的一線用藥，其使用方便且安全。但也有一些不足之處，臨床使用時需周全考慮。
1.由于其半衰期長使其不能迅速從血液中清除。
2.和其他與蛋白質(zhì)結(jié)合更緊密的藥物合并使用時，可能改變藥物的血漿濃度，氟西汀及代謝產(chǎn)物可與其他藥物發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3.氟西汀經(jīng)肝臟代謝，通過肝內(nèi)P450ⅡD6酶代謝。氟西汀及其代謝產(chǎn)物對此酶有抑制作用，故當(dāng)氟西汀與同用此酶代謝的其他抗抑郁藥同用時，應(yīng)從小劑量開始使用。
4.肝臟病人發(fā)生抑郁時，服用氟西汀半衰期延長，故肝臟病人應(yīng)用氟西汀需謹(jǐn)慎，用量要小。
5.氟西汀經(jīng)腎排泄，80﹪由尿排出，15﹪經(jīng)大便排出，故腎功能嚴(yán)重失調(diào)病人應(yīng)慎用。須用時應(yīng)先隔一天或隔兩天服用一次，根據(jù)情況再考慮是否加量。
6.氟西汀使用一般安全，極少有因過量服用氟西汀死亡的報道，但氟西汀無特定解毒劑，一旦過量使用只能給予保持呼吸道通暢、給氧、催吐、洗胃等對癥處理。
7.盡管氟西汀作用選擇性較高，但副作用仍不可避免，由于5-羥色胺系統(tǒng)過度活躍，有的病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、激越、失眠、頭疼、口干、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、體重下降、厭食等癥狀。故使用時應(yīng)留意病人的進(jìn)食情況，尤其是老年病人及營養(yǎng)不良病人。
8.此外氟西汀還可引起性快感缺失、性高潮延遲、射精困難、陰莖異常勃起、狂躁等問題。
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