血小板生成的減少是外周血血小板減少的一個(gè)原因。同時(shí)可導(dǎo)致血小板生成減少的原因又可分為以下3種：
骨髓損傷
生成血小板的巨核細(xì)胞是從骨髓造血肝細(xì)胞分化而來(lái)的。
因此骨髓損傷也是血小板生成減少的最常見(jiàn)原因。放療、化療、接觸某些毒性化合物均能導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞的減少。病毒性肝炎、風(fēng)疹病毒等病原體感染對(duì)骨髓的損傷亦能導(dǎo)致血小板生成減少。骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)、造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病、惡性淋巴瘤等以及骨髓纖維化也常引起血小板生成缺陷。妊娠母體使用噻嗪類藥物可導(dǎo)致新生兒的巨核細(xì)胞增生減退和血小板減少
先天性缺陷
在先天及遺傳因素導(dǎo)致的血小板減少中以血小板的巨大、畸形、功能不全和壽命縮短為特征。這類先天遺傳性血小板減少多以臨床綜合征的形式表現(xiàn)出來(lái)，如血小板減少伴缺失橈骨綜合征、Fanconi綜合征、Alport綜合征等。
巨核細(xì)胞內(nèi)因性異常是血小板生成減少的原因。
無(wú)效生成
盡管骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)增多，但有效的血小板生成反倒降低，這一現(xiàn)象被稱為血小板無(wú)效生成。臨床上先天性遺傳性血小板減少癥均以無(wú)效血小板生成為特征。除了難以明確的先天遺傳機(jī)制外，維生素B12、、葉酸及鐵的缺乏，亦可導(dǎo)致血小板的無(wú)效生成。
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