胃手術(shù)后殘胃發(fā)生癌變是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，與胃切除術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變、幽門螺桿菌感染之間有著密切的關(guān)系。
胃術(shù)后殘胃內(nèi)環(huán)境改變而導(dǎo)致的促發(fā)因素包括以下2個(gè)方面：
1.十二指腸-胃反流
殘胃由于解剖生理改變，失去幽門的抗反流作用，存在不同程度的十二指腸-胃反流現(xiàn)象，而反流液中堿性腸液膽汁等長(zhǎng)期反流、浸泡，引起吻合口附近胃黏膜發(fā)生殘胃炎、腸腺化生、腺體囊性變、不典型增生、腺瘤樣變，以致癌變等一系列病理變化。
2.胃內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)
胃大部切除后，切除了大部分泌酸腺體，加之胃腸吻合術(shù)后存在不同程度的十二指腸反流，胃內(nèi)pH值較高，而胃內(nèi)pH是決定胃內(nèi)菌群的主要因素，pH高于4的胃液總菌數(shù)較正常人胃液的總數(shù)增高。而殘胃內(nèi)大便菌群定值可催化亞硝基反應(yīng)，促進(jìn)亞硝酸和N-亞硝基化合物的形成，亞硝胺是目前公認(rèn)的致癌物之一。
其次大便菌群中某些細(xì)菌還能分解反流入胃的結(jié)合型初級(jí)膽酸，形成游離型次級(jí)膽酸，如脫氧膽酸、石膽酸、后者既會(huì)損傷胃黏膜屏障，又能誘發(fā)黏膜癌變。
外陰白斑的危害與體內(nèi)環(huán)境的...
室內(nèi)環(huán)境中哪些污染可能導(dǎo)致...
胃癌的檢查方式主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢四種。 1、胃鏡檢查： 通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變...
胃癌轉(zhuǎn)移癥狀主要包括體重下降、腹痛、淋巴結(jié)腫大、腹水等。胃癌轉(zhuǎn)移通常由淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)等方...
心窩部空心痛可能是功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎或胃癌等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。 1、功能性...
胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降等表現(xiàn)，癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷消化不良、持續(xù)不適、明顯消瘦等階...
早上唾液發(fā)黃通常不是胃癌的表現(xiàn)，可能與口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、肝膽疾病或脫水等因素有關(guān)。胃癌的典型癥狀包括持續(xù)...
胃癌的臨床表現(xiàn)可分為早期、中期、晚期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、體重下降、嘔血黑便、腹部包塊等。 1、早期表現(xiàn)...
沒(méi)有饑餓感可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等原因引起，胃癌屬于罕見(jiàn)但需警惕的病因，可通過(guò)胃鏡檢查明確...
進(jìn)展期胃癌治愈率相對(duì)較低，主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案及患者身體狀況有關(guān)。 1、腫瘤分期： 進(jìn)展期胃癌指腫...
進(jìn)展期胃癌是指癌細(xì)胞突破黏膜下層向肌層或更深層浸潤(rùn)的胃癌階段，通常伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散，屬于局部晚期或轉(zhuǎn)移性...
胃癌主要通過(guò)直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散。轉(zhuǎn)移途徑與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度等因素相關(guān)，早期...
