陳阿婆71歲,既往有膽囊炎病史。2006年1月覺右上腹部刺痛,陳阿婆家人發(fā)現(xiàn)她雙側(cè)鞏膜發(fā)黃,送市二院做B超檢查示:膽囊癌肝轉(zhuǎn)移。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)病變已侵犯肝門部,無法手術(shù),后做經(jīng)皮穿刺膽汁外引流術(shù),黃疸消退。
2006年4月陳阿婆再次出現(xiàn)黃疸,到醫(yī)院就診,再做B超示:膽囊占位性病變,可探及膽囊混合性腫塊,約5cmx6cm,腫瘤放免檢測:CEA240ng/mL,CA199>1200U/ml,DBIL42.5μmol/L,ALT240IU/L,AST50IU/L。
中醫(yī)檢查:腹部捫及約6.5cm的腫塊,質(zhì)硬固定,腹部脹滿,目赤身黃,發(fā)熱,口苦,納差,厭油膩,乏力,倦怠消瘦,大便呈陶土色,小便濃茶色,舌紅苔黃膩,脈沉弦數(shù)。體重45kg。證屬肝膽濕熱,治宜疏肝利膽,除濕退黃,清熱解毒抗癌。
開方藥:柴胡、延胡索、白芍、郁金、豬苓、黃芩、梔子、車前子(包煎)、清半夏、茵陳蒿、虎杖、潞黨參、炒白術(shù)、茯苓、茯神、懷山藥、片姜黃、川楝子、炙雞內(nèi)金、赤芍、白芍、馬鞭草、地骨皮、龍葵、藤梨根、徐長卿、甘草。同時(shí)配服由青黛、野菊花、山慈姑、三七粉按1:3:2:2比例配制而成的散劑(裝空心膠囊),每次lg,每日2次。
陳阿婆服藥2個(gè)月后,復(fù)診:發(fā)熱、黃疸消退,腹脹消失,食欲正常。
繼續(xù)服藥4個(gè)月后腹部觸診已摸不到腫塊。
多次復(fù)查各項(xiàng)腫瘤放免檢測指標(biāo),基本恢復(fù)正常,以后以上方結(jié)合“微調(diào)三號(hào)方”隨癥加減,多次復(fù)查B超、CT顯示膽囊占位性病變未見增大。
2007年2月隨訪:陳阿婆腫塊穩(wěn)定,沒有任何痛苦,體重增加到52kg,生活如常人,能承擔(dān)家務(wù),生活質(zhì)量評(píng)分90分,仍健在。
膽囊癌晚期擴(kuò)散后生存期一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌不手術(shù)的生存期通常為6個(gè)月至1年,實(shí)際生存時(shí)間受到腫瘤分期、患者體質(zhì)、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
膽囊癌患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、病理類型、治療方式和身體狀況等多種因素的影響。 1. 腫...
膽囊癌晚期仍有治療手段,主要包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和止痛支持治療。 1、姑息性手術(shù): 通過膽道引流術(shù)或膽...
膽囊癌手術(shù)后定期復(fù)查主要與監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評(píng)估治療效果、調(diào)整后續(xù)方案、早期干預(yù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。 1、監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移...
膽囊癌的藥物治療主要包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物,靶向藥物如厄洛替尼也可用于特定患者。 1、...
膽囊癌晚期護(hù)理方法主要有疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染。 1、疼痛管理: 按醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太...
膽囊癌的早期癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、皮膚黏膜黃染、體重下降。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腹部腫塊、發(fā)...
膽囊癌治愈概率與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過根治性手術(shù)有望獲得長期生存,中晚期患者需綜合治療但預(yù)后較差。 1、...
膽囊癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療。 1、手術(shù)治療 膽囊癌早期可通過膽囊切除術(shù)或擴(kuò)大切除術(shù)治療...