在目前慢性乙肝的臨床治療中,大家往往關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、乙肝病毒DNA等指標(biāo),了解肝臟功能以及乙肝病毒是否被有效抑制等情況。對(duì)于乙肝表面抗原只作定性分析,以了解乙肝病毒感染的情況。實(shí)際上,乙肝治療期定量監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原是很有必要的。
一項(xiàng)研究通過(guò)觀察表面抗原在血清中的濃度,預(yù)測(cè)長(zhǎng)效干擾素治療對(duì)慢性乙肝患者在停藥后的長(zhǎng)期療效。通過(guò)乙肝表面抗原定量檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),在治療期間,長(zhǎng)效干擾素可以誘導(dǎo)患者血液中表面抗原濃度的顯著下降。乙肝患者治療48周時(shí),當(dāng)血液中乙肝表面抗原的濃度低于10u/ml,或者治療過(guò)程中乙肝表面抗原濃度下降的幅度超過(guò)2u/ml時(shí),停藥后隨訪3年,這些患者發(fā)生乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)換的幾率大大增加,分別達(dá)到52%和42%。
雖然乙肝患者在治療期間有乙肝病毒DNA明顯抑制和陰轉(zhuǎn),但這只是慢性乙肝抗病毒治療的良好開(kāi)端,但對(duì)進(jìn)一步的表面抗原的清除卻無(wú)足夠影響。
乙肝表面抗原的定量檢測(cè)可能成為停止治療后持久應(yīng)答的預(yù)測(cè)指標(biāo)。在乙肝治療期間,不僅要重視傳統(tǒng)指標(biāo)的檢測(cè),還應(yīng)加強(qiáng)乙肝表面抗原的定量監(jiān)測(cè),有助于預(yù)測(cè)乙肝治療的療效。
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