臺灣研究人員在《泌尿學雜志》上在線報道稱：患首次發(fā)熱性尿路感染的兒童，入院時低水平降鈣素原預示發(fā)生腎瘢痕的風險低。

主要作者Ji-NanSheu博士稱，“這些兒童可不必行99m锝標記二巰基丁二酸掃描。我們的研究還顯示低降鈣素原水平可作為臨床實踐中急診科發(fā)熱性尿路感染兒童排除急性腎盂腎炎的充分篩查試驗?！?/p>

臺中中山醫(yī)學大學附設醫(yī)院的Sheu博士與其同事前瞻性研究了112例≤2歲的兒童。99m锝標記二巰基丁二酸掃描發(fā)現(xiàn)76例患有急性腎盂腎炎、36例有下尿路感染。急性腎盂腎炎組的降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數(shù)中位值顯著增高。受試者工作特征曲線分析：降鈣素原曲線下面積為0.910，C反應蛋白為0.770，白細胞計數(shù)為0.594；顯示降鈣素原鑒別急性腎盂腎炎與下UTI的性能較佳。降鈣素原的最大診斷效能閾值為1ng/mL，靈敏度82%，特異性92%。6個月后再次掃描。除C反應蛋白與白細胞計數(shù)外，腎瘢痕組兒童的初始與抗生素治療后的降鈣素原水平顯著高于無腎瘢痕組(p<0.001)。所有腎瘢痕兒童的降鈣素原水平均高于2ng/mL。

此外，降鈣素原水平僅受腎臟病變的嚴重程度影響，不受年齡相關影響。研究人員報道稱：與掃描相比，降鈣素原檢測將檢測費用自$150降低至$30。

Sheu博士總結道：“更重要的是，它可導致更為個體化的方法并可引導急診醫(yī)師進行臨床決策與制定治療策略。降鈣素原的臨床應用可有助于鑒定于急診室就診的這些兒童是否需要入院治療?！?/p>

新罕布什爾黎巴嫩達特茅斯醫(yī)學中心的Herz博士寫了篇關于這個研究的社論，他指出：“感染相關腎炎的生物學標志物是預測高危腎臟風險兒童的最佳、并可能是最經濟、最健康的途徑。該領域仍處在起步階段，Sheu等的工作打下了堅實基礎。”