52歲的翠玲在年輕的時候曾經(jīng)患過慢性腎盂腎炎,雖經(jīng)治療已經(jīng)控制了病情。但是1年之前,當(dāng)翠玲又發(fā)現(xiàn)自己小便頻而不暢、尿畢余瀝不盡、腰部墜痛等癥狀時,她便知道慢性腎盂腎炎又來“搗亂”了。
翠玲趕緊去找當(dāng)年給她治病的那位中醫(yī)大夫,大夫詳細(xì)的記錄了翠玲的癥狀:小便頻而不暢,尿畢余瀝不盡,咳則尿溢,腰部墜痛,并時有眼瞼及足部水腫,伴有食欲缺乏及嘔惡。
B超顯示:膀胱尿潴留,右腎少量積水,子宮肌瘤尿蛋白(+),白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞少許。
舌脈:舌苔白微膩,脈沉細(xì)滑。
大夫認(rèn)為翠玲久有淋證,且反復(fù)發(fā)作,因此腎氣本慮,容易感染外來邪毒,致使三焦氣化失司,肺宣化受阻,脾運(yùn)化不及,腎溫化失權(quán),肝失疏泄,使小便頻而不暢,余瀝不盡,甚而積尿水腫,久瘀則肌瘤形成。因此大夫決定先從以利濕濁,通小便兼化瘀入手,開方如下:
豬苓,澤瀉,赤芍,牡丹皮,川牛膝,石韋,淡竹葉,生薏苡仁,陳皮,丹參,赤小豆,連翹,女貞子,墨旱蓮,冬葵子。
二診:服用上方10余劑之后,翠玲明顯感到小便通暢,水腫減輕,嘔惡已止,但仍有咳嗽時遺尿,且尿后余瀝,腰部痛酸等癥狀。大夫又以濕熱略清,以固腎壯腰兼利水通淋的原則開方如下:
生地黃,茯苓,全當(dāng)歸,懷山藥,澤瀉,白芍,山茱萸,牡丹皮,川牛膝,枸杞子,炒白術(shù),生黃芪,陳皮,砂仁,車前子(包煎)。
三診:上方服用20余劑之后,翠玲的腰痛酸沉感明顯改善,尿后余瀝及咳時溢尿的癥狀基本消失。復(fù)查B超顯示膀胱及腎盂積水現(xiàn)象消失。為去除病根,大夫囑咐翠玲將上方改為丸劑繼續(xù)服用10劑。
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