特發(fā)性血小板減少性紫癜在血小板減少性紫癜中發(fā)病率最高,治療時應(yīng)考慮急性和慢性的區(qū)別,急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有自愈傾向,主要是休息和防止出血;慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多較難治愈,可采用激素及免疫抑制劑治療,其中,治療本病的免疫抑制劑主要包括以下一些藥物:
1、長春新堿
長春新堿是最為常用的,除具有免疫抑制的作用外,還可能有促進(jìn)血小板生成和釋放的作用。
2、環(huán)磷酰胺
本藥在臨床上應(yīng)用非常廣泛,口服一般應(yīng)用3~6周為一個療程,出現(xiàn)療效后逐漸減量,維持4~6周,同時還可靜脈注射給藥。
3、硫唑嘌呤
本藥的療效一般需于治療數(shù)周或者數(shù)月后才出現(xiàn),其用法用量需根據(jù)臨床反應(yīng)和血液學(xué)指標(biāo)所示耐受程度而定。
治療特發(fā)性血小板減少性紫癜副作用小,相對安全。
4、環(huán)孢素
本藥主要用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療,口服劑量依病人情況而定。
臨床上治療特發(fā)性血小板減少性紫癜時,糖皮質(zhì)激素為首選,在糖皮質(zhì)激素或者脾切除治療效果不佳或者有禁忌癥時可以選用免疫抑制劑。
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