乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，對乙肝病毒DNA起到保護作用，是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志之一。乙型肝炎的特點是病程長，容易遷延。乙肝表面抗原陽性者急性發(fā)病后進入慢性期的則更是多見。
發(fā)生重癥肝炎的病例極少，不超過0.3%。
自然轉(zhuǎn)陰
隨著時間推移，機體免疫狀態(tài)改善，部分乙肝表面抗原陽性者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。國內(nèi)報道，凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的自然陰轉(zhuǎn)率很低，一般低于2%，18歲以后的青壯年的自然陰轉(zhuǎn)率在1.25%～3.4%，同時有e抗原陽性者更難轉(zhuǎn)陰。
穩(wěn)定的攜帶狀態(tài)
有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性，但最終死于非肝性疾病。在曾經(jīng)報道218例無癥狀乙肝表面抗原陽性者中，有48.2%的肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)。在我國這種情況十分普遍。
發(fā)生臨床顯性肝炎
部分乙肝表面抗原陽性者在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常，其中乙肝表面抗原與e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎，還有少數(shù)是與丁型肝炎重疊感染，個別還不能排除其它病毒引起的肝損害。
發(fā)生慢性活動性肝炎、肝硬化甚至肝癌
乙肝表面抗原陽性者發(fā)生慢性活動性肝炎者可達(dá)1%～3%，少數(shù)人可發(fā)展為非活動性肝硬化，已發(fā)生肝硬化的患者中9.9%～16.6%有發(fā)生肝癌的機會，個別報告已發(fā)生肝硬化的患者中有42.1%可伴發(fā)肝細(xì)胞癌。
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